部署智能AI护士以提升孕产妇护理结果
Deploying an agentic AI nurse to boost maternal care outcomes
改善孕产妇健康结果是一项复杂的任务，需要医疗机构、技术供应商和其他利益相关者的通力合作。在伊利诺伊州库克县，三方正在为此努力：Drive Health、Google公共部门与伊利诺伊州政府携手推出了一款智能AI护士工具，旨在缩小孕产妇健康差距并扩大医疗服务的覆盖范围。
美国当前正面临日益严重的孕产妇健康危机，亟需创新方法来应对。根据CDC的最新数据，尽管2023年孕产妇死亡率总体略有下降，但每10万例活产中仍有18.6人死亡，这一比率仍然居高不下。此外，孕产妇健康差异依然存在，黑人女性因怀孕而死亡的可能性是白人女性的三倍。
Drive Health、Google和库克县政府计划于7月启动“健康宝宝”试点项目。该项目将通过Google设备，直接向孕妇提供一款基于智能AI的解决方案。在推进成功部署的过程中，组织方还计划解决社会决定因素（SDOH）及其他可能阻碍人们参与项目的因素。
项目如何运作？
“健康宝宝”试点项目的核心是Drive Health开发的Nurse Avery（护士艾弗里）。据这家AI驱动的健康科技公司CEO Kevin Longoria介绍，Nurse Avery旨在为孕产妇提供全天候的医疗保健服务。
“遗憾的是，现有的医疗系统无法每周打电话询问准妈妈们的感受，监测她们的进展，帮助她们协调预防性检查等。因此，[Nurse Avery] 实际上是一种针对医学资源匮乏人群中的准妈妈们的主动参与方式。” Kevin Longoria，Drive Health CEO
这款智能AI护士提供营养支持，包括确保摄入足够的叶酸、疫苗接种更新与协调，以及帮助患者管理慢性病的信息。该解决方案还提供心理健康资源和实验室基因筛查服务。
“遗憾的是，现有的医疗系统无法每周打电话询问准妈妈们的感受，监测她们的进展，帮助她们协调预防性检查等。因此，[Nurse Avery] 实际上是一种针对医学资源匮乏人群中的准妈妈们的主动参与方式。”Longoria说道。
该解决方案基于患者的健康信息及其医生制定的护理计划进行训练，从而实现个性化且文化敏感的护理。例如，如果患者生活在杂货店只有加油站便利店的社区，Nurse Avery不会建议全有机食品的Whole Foods饮食方案，Longoria指出。
“健康宝宝”试点项目的参与者将收到一个健康包，其中包括一部用于连接Nurse Avery的Google Pixel手机和一块Fitbit可穿戴设备，用于跟踪身体活动、心脏健康和睡眠数据等指标。这些设备配备无限5G连接功能。
来自可穿戴追踪器的数据使临床医生能够在患者需要更多支持时及早干预。临床医生可以通过仪表板监控数据并调整护理计划，必要时借助Nurse Avery完成操作。
“如果某人的睡眠状况出现急剧变化——不一定是少于六到八小时，而是与其特定基线相比的某种急性变化，[Nurse Avery] 会简单地联系患者并询问，‘你感觉怎么样？我们注意到你的身体活动、睡眠或心率有轻微变化。’”Longoria解释道。
库克县的几家联邦合格健康中心已加入该项目，这些中心的临床医生可以“开处方”让他们的孕妇患者参与其中，他补充道。
手机和智能手表免费提供给项目参与者，主要是为了弥合数字鸿沟。
“我们不想假设每个人都有自己的智能设备或智能手表之类的东西。我们希望消除这一障碍。”Google公共部门现场首席技术官Chris Hein表示。Hein补充说，Google Cloud在符合HIPAA标准的环境中托管了分析套件和应用程序处理的后端。
项目背后的动因是什么？
像美国许多地区一样，库克县迫切需要孕产妇健康护理方面的创新。
Longoria指出，该县面临的一个重大挑战是网络充足性问题，这意味着没有足够的孕产妇护理提供者满足不断增长的需求。这导致了早产、低出生体重婴儿和新生儿重症监护室（NICU）利用率上升的比例失衡。智能AI解决方案使人们能够获得原本因缺乏孕产妇护理提供者而无法获取的重要产前和孕期信息。
“我们不想假设每个人都有自己的智能设备或智能手表之类的东西。我们希望消除这一障碍。” Chris Hein，Google公共部门现场首席技术官
此外，由于孕产妇健康结果不佳导致的医疗利用率越高，州健康计划的孕产妇护理成本就越高。曾参与“健康宝宝”试点项目的前伊利诺伊州参议员James F. Clayborne Jr.指出，试点项目的目标之一是“创建一种更具变革性的支付模式，从而增加或改善接受Medicaid的医生和专科医生的现有网络。”
他继续表示，试点项目可以证明，对孕妇的战略性、主动性参与能够改善孕产妇健康结果，并为管理式医疗组织节省资金。
例如，该解决方案将利用分析技术激励和鼓励患者做出健康怀孕所需的必要生活方式改变，如改善营养或按时服药。
“[我们希望] 表明，这些高风险妊娠或基于不同疾病的异常情况可以通过真正的互动得到改善，而这正是Nurse Avery的作用所在。”Clayborne说道。
此外，智能AI护士的对话性质预计将进一步推动用户参与。
“它可以通过语音完成一切……当[患者] 有问题或想了解更多时，Nurse Avery提供的各种AI服务的最大优势在于它是对话式的。”Hein指出。
他表示，不仅与AI对话的能力鼓励了主动性参与，还降低了技术使用的门槛，因为人们不需要下载应用程序或配置新设备。
未来计划？
试点项目的领导者计划在7月向100名参与者推出项目，并计划在年底前将人数扩展至约5,600人。
“每个人都应有权获得公平的护理，这种护理有望促进健康的婴儿、健康的母亲和安全的分娩。” James F. Clayborne Jr.，前伊利诺伊州参议员，参与“健康宝宝”试点项目
当然，主要目标是改善伊利诺伊州的孕产妇健康结果。Hein表示，项目领导者将通过多种指标评估影响，包括婴儿出生体重和NICU利用率等结果，以及患者采用率和体验。
“我们真正感到兴奋的是，因为你将从设备和参与项目的女性用户反馈中获得大量信息，这为我们提供了更广泛的数据集，我们可以据此回答以下问题：结果是什么？用户体验如何？我们能否简化某些环节？”他说。
此外，项目领导者希望试点项目能为其他州和全国类似项目提供蓝图。Longoria指出，库克县居民面临许多社会决定因素（SDOH）挑战，例如大面积的食物荒漠，这可能会使健康怀孕变得更加困难。因此，他认为，如果试点项目在这里能够取得改善效果，那么在该州其他地区乃至全国范围内也应可行。
最终，美国必须缩小孕产妇健康差距，以达到与其他高收入国家相当的孕产妇健康水平。Clayborne强调，总体目标是确保无论经济状况、邮政编码或其他社会决定因素如何，都能实现良好的孕产妇健康结果。
“每个人都应有权获得公平的护理，这种护理有望促进健康的婴儿、健康的母亲和安全的分娩。”他说。
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