一种被称为轨道旋磨术的医疗技术可以用来处理冠状动脉内硬化的动脉粥样硬化斑块,从而使晚期冠状动脉疾病患者的血流更容易恢复。波兰西南部 Wrocław 理工大学的心脏科医生 Tomasz Roleder 表示。
冠状动脉疾病是指脂肪沉积物(称为动脉粥样硬化斑块)在向心脏供血的动脉中堆积。随着时间推移,这些斑块由于钙沉积而变得坚硬,导致动脉狭窄并限制血流。
常见的治疗方法之一是血管成形术,这是一种微创手术,通过打开阻塞的动脉来改善血液循环。
Roleder 表示,轨道旋磨术提供了一种新的方式,可以为这种手术准备好硬化的动脉。
与传统的旋转旋磨术不同(后者通过钻孔穿过斑块),轨道旋磨术使用一个皇冠形状的尖端以每分钟高达12万转的速度轻轻打磨斑块。
Roleder 在与波兰 PAP 新闻社分享的评论中说:“这种方法在处理突入动脉的钙化结节时特别有用。”
他补充说,在这种情况下,该技术可能比其他替代方案更安全、更精确。
他说,在这些情形下,旋转旋磨术可能无效或风险更高,因为它通常需要更大的钻头,增加了诸如血管穿孔等并发症的风险。
“轨道旋磨术有助于将这种风险降到最低。”Roleder 说。
其他常见的处理钙化斑块的方法包括在旋转旋磨术中使用小钻头或应用一种称为血管内碎石术的方法。后者涉及使用导管发出声波来分解钙,类似于处理肾结石的方式。
欧洲心脏病学会目前的指南建议在严重钙化的动脉中放置支架(一种金属网管)之前进行斑块修饰,但并未具体说明使用哪种方法。
“每种技术都有不同的机制和优势,”Roleder 说。“选择通常取决于可用性、成本和具体的临床情况。”
他解释说,当其他方法(如切割球囊或碎石术)可能无效时,尤其是存在致密结节状钙化的情况下,轨道旋磨术特别有用。
Roleder 还指出了成像技术在规划和指导这些程序方面的日益重要性。
现在,心脏科医生使用冠状动脉 CT 扫描和血管内成像技术(如超声和光学相干断层扫描)来评估斑块结构并评估治疗结果。
“借助现代成像技术,我们可以确定我们面对的是大量钙化还是特定类型的钙化结节,”他说。“这些见解帮助我们为每位患者选择最佳技术,并减少相关风险——对于轨道旋磨术来说,这些风险显著低于传统钻孔方法。”
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