宾夕法尼亚大学医学院研究人员发现,根据一项新研究,感染新冠病毒两次的儿童和青少年发展为长期新冠的风险是仅感染一次者的两倍。
该研究结果发表在《柳叶刀-传染病》期刊上,同时表明重复感染与心脏病、肾损伤、认知障碍及其他健康问题的风险升高存在关联。研究人员使用了RECOVER电子健康记录数据库的数据,该数据库对跨机构信息进行标准化处理并经过严格质量评估。
本研究共纳入465,717名受试者,成为迄今为止规模最大的儿科长期新冠研究之一,且随访期较长。研究设计通过比对特定时间段内首次与第二次感染的情况,校准日历时间和感染后时间,以分离出重复感染特有的风险。
研究人员还进行了广泛的敏感性分析,包括阴性对照实验、按年龄和性别划分的亚组分析,以及对潜在混杂因素的调整。
分析来自美国40家儿童医院约407,000名儿科患者的数据后,研究人员报告称:在单次感染新冠的群体中,每百万人中有约904例长期新冠病例在六个月内出现;而在有明确第二次感染记录的群体中,该比率翻倍至每百万人1,884例。
宾夕法尼亚大学医学院的新闻稿指出,重复感染还与心血管、肾脏和神经系统疾病的发病率升高相关。例如,第二次感染后心肌炎风险增至三倍以上,血栓形成的可能性也增加两倍以上。
其他额外风险包括肾脏并发症、认知问题(如记忆和注意力障碍)以及血管疾病的发病率上升。
本研究契合关于儿科长期新冠的广泛担忧。根据先前讨论,儿童长期新冠会导致多种呼吸系统、心血管、神经和心理症状,但由于定义和随访时长的差异性,该领域研究仍显不足。尽管大多数儿童新冠急性感染症状较轻,但部分患者症状可持续数月。
研究还结合免疫系统保护力减弱的背景讨论了儿科重复感染风险。在奥密克戎流行时期,抗体保护力随时间推移而下降,而T细胞反应保持稳定,且自然感染提供的保护"减弱速度更快"。
研究人员指出,重复感染可能导致儿童和青少年累积发病率升高,突显了持续随访医疗的重要性,这有助于为其他患者的临床治疗和更广泛的公共卫生策略提供依据。他们还强调,年轻群体中较低的疫苗接种率增加了易感性,因为疫苗接种仍是目前唯一被证实可通过预防重复感染来降低长期新冠风险的有效手段。
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