美国疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗咨询委员会定于3月18日至19日举行会议，讨论COVID-19疫苗伤害、长期COVID以及美国疫苗推荐方式的潜在变化。根据《联邦公报》报道，免疫实践咨询委员会（ACIP）在制定美国疫苗接种政策方面发挥着关键作用，它通过审查科学证据并为普通公众制定疫苗使用建议。这些建议通常决定国家免疫接种计划并影响疫苗的保险覆盖范围。
以下是ACIP计划讨论的最重要的公共卫生问题。
COVID-19疫苗安全性
议程上最敏感的话题之一是COVID-19疫苗伤害和安全性监测问题。COVID-19疫苗安全性的核心问题在于其与心肌炎（心肌炎症）的关联。根据CDC在2025年发布的数据，对于12-39岁的人群，在2021-2022年接种原始单价（单一毒株）疫苗第二剂后，心肌炎的发生率最高达到每百万剂量38例。此后，疫苗不断发展，该人群的心肌炎发生率显著下降。在2022-2023年二价（两种毒株）COVID-19疫苗出现后，同一年龄组的心肌炎发生率降至每百万例2例，2024-2025年的最新疫苗配方也保持在每百万例2例。这几乎等同于低于每百万例2例的心肌炎背景发生率，即任何人群中无论是否接种疫苗都预期的发生率。
尽管更新后的COVID-19疫苗已成功降低了心肌炎风险，但在向公众传达风险方面的透明度一直受到批评。这凸显了疫苗政策中的一个基本挑战——在平衡罕见副作用的透明度与维持公众对疫苗接种计划信心之间的需求。虽然存在广泛的监测系统来监控疫苗安全性，但关于如何沟通风险的辩论仍然是一个重大的公共卫生问题。
长期COVID
另一个预计在ACIP会议上受到关注的话题是长期COVID，这是一种在感染COVID-19后出现且症状持续至少三个月的疾病。了解疫苗接种如何影响长期COVID的风险已成为一个日益重要的研究课题。最近发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明，接种呼吸道病毒疫苗可提供显著预防长期COVID的保护。此外，CDC在其网站上声明：“COVID-19疫苗接种是预防长期COVID的最佳可用工具。”虽然尚不清楚ACIP将针对该话题探讨哪些具体内容，但委员会讨论可能指导未来关于加强针剂量或疫苗接种策略的建议，旨在减轻超过2000万患有这种衰弱疾病的美国人的长期疾病负担。
疫苗推荐方法的潜在变化
预计委员会还将讨论其推荐框架的变化，即如何权衡证据并将其转化为国家疫苗指南。自2018年以来，委员会一直使用“证据到推荐”框架，以确保疫苗建议与最佳现有证据保持一致。批评者认为，在卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪领导下组建的当前ACIP已偏离了这一框架。在2025年12月的ACIP会议上，委员会投票反对推荐新生儿普遍接种乙肝疫苗。许多公共卫生专家表示，这一决定是在没有充分评估证据的情况下做出的，而证据显示该疫苗在减少致命病毒母婴传播方面具有明显益处。另一方面，该决定的支持者认为，乙肝检测呈阴性的母亲对接种该疫苗的需求较低。从医学角度看，乙肝疫苗接种已几乎消除了可导致肝功能衰竭、肝癌和死亡的疾病的母婴传播。
重新审视疫苗推荐方法可能对未来疫苗推荐方式产生广泛影响，正如2025年12月ACIP会议所展示的那样。变化可能影响从儿童免疫接种计划到成人加强针推荐等方方面面。
公众信任与未来
3月会议周围最重要的公共卫生问题或许是公众对疫苗信任度的下降。这已成为美国的一个重大问题，许多州的儿童麻疹疫苗接种率已跌破95%的群体免疫水平，从而助长了麻疹疫情，仅今年就导致超过1100例病例。麻疹在很大程度上可以通过两剂疫苗预防，疫苗提供97%的保护。疫苗推荐只有在临床医生和社区信任制定这些建议的机构时才能成功。3月ACIP会议做出的决定无疑将影响未来数年美国疫苗政策的总体方向。委员会能否恢复美国公众对疫苗的信任？还是其决定会对疫苗的有效性和安全性进一步产生质疑？风险巨大。
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