保诚将利用谷歌的MedLM生成式AI(gen AI)模型来验证医疗理赔。这家保险公司将部署生成式AI来分析和验证提交的医疗理赔信息。保诚在周四的一份声明中表示,此举旨在加快流程,同时减少因手动数据录入导致的错误风险。
保诚将使用谷歌的MedLM系列大型语言模型,这些模型专门针对医疗保健用例进行了训练。谷歌去年12月推出了该模型,这是从其前身Med-PLM和Med-PaLM2演变而来的。谷歌表示,MedLM提供了两种基于Med-PaLM 2构建的模型,分别用于处理基本和复杂的业务流程。
较大的MedLM模型设计用于复杂任务,而较小的模型则可以根据不同的任务进行调整和扩展。保诚希望这一技术能更好地支持人工决策,提高医疗保险理赔的准确性和效率。该公司重申,AI模型通常由医疗保健组织用于开发应用程序,以提升医生、医院和其他医疗服务提供者的患者和医护人员体验。
保诚是全球首批使用MedLM的保险公司之一。该公司将在新加坡和马来西亚首先使用MedLM,为期三到四个月,期间将把生成式AI模型应用于选定的医疗保险理赔。这将涉及从提交的理赔文件中分析和提取相关信息,如诊断报告和处方。
使用MedLM将减少潜在的手动错误,使理赔处理更快、更准确。保诚表示,在初始推广期间,公司将把生成式AI模型提供的分析和建议与当前审批流程的决策进行对比,以确定MedLM可以在哪些方面实现最佳的生产力提升和有影响力的建议,同时在决策的关键阶段保持“人在回路”。
此外,在推广前还进行了概念验证测试,结果显示MedLM将理赔评估的自动化率翻了一番,并提高了理赔决策的准确性。这使得理赔处理的数量和速度都有所提高。
“保诚早期对MedLM的测试表明,生成式AI可以在高效处理不断增长的健康保险理赔量方面发挥重要作用,从而实现更加顺畅的处理和更快的客户周转时间,”保诚健康首席执行官Arjan Toor表示。“在一个支离破碎且常常令人困惑的医疗保健环境中,数据和AI使我们能够为客户提供超越覆盖范围的护理,”位于新加坡的Toor补充道。
与谷歌云的合作将使保诚在采用生成式AI改善客户体验的“关键时刻”获得“先发优势”。“这只是我们在客户健康旅程的每一步使用生成式AI提供无缝、数字化医疗保健体验的第一步——从诊断、治疗、康复到预防,”他补充说。
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