一项简要研究报告比较了粪便免疫化学检测（FIT）、多靶点粪便DNA检测（MSDT）和下一代MSDT（N-G MSDT）在早期检测结直肠癌（CRC）和高级别病变时的筛查成本。
研究发现，基于MSDT和N-G MSDT的筛查在每例早期检测到的高级别病变或CRC病例上的筛查成本高于基于FIT的筛查。即使将MSDT和N-G MSDT的测试成本降低到当前成本的20%以下，每例额外早期检测到的CRC病例的成本仍然显著高于基于FIT的筛查。
该研究发表在《内科学年鉴》上。
来自德国海德堡德国癌症研究中心的研究人员分析了两项研究的结果，比较了MSDT（Exact Sciences公司的Cologuard）和N-G MSDT（Exact Sciences公司的Cologuard Plus）与商业FIT的诊断性能、Medicare报销的每项测试成本以及阳性结果后的结肠镜检查接受率。
研究人员汇总了测试和随访结肠镜检查的成本，并将其除以检测到CRC或任何高级别病变的研究参与者的数量。他们还计算了每例额外早期检测到的CRC病例或任何高级别病变的成本。
研究人员发现，假设随访结肠镜检查的接受率为60%，基于MSDT和N-G MSDT的筛查在每例检测到的高级别病变或早期检测到的CRC病例上的筛查成本比基于FIT的筛查高7到9倍。
与基于FIT的筛查相比，每例额外早期检测到的CRC病例的成本分别约为40倍和30倍。
研究人员还进行了假设较低（30%）和较高（90%）随访结肠镜检查接受率以及假设较低的MSDT和N-G MSDT测试成本的分析。
在较低的筛查接受率下，与基于FIT的筛查相比，每例额外早期检测到的CRC病例的增量成本将增加到超过140万美元（对于MSDT）和超过150万美元（对于N-G MSDT）。
在较高的筛查接受率下，每例CRC病例的检测率会稍低一些，但每例额外早期检测到的CRC病例的增量成本仍将超过50万美元（对于MSDT和N-G MSDT）。
研究人员指出，尽管MSDT和N-G MSDT的敏感性高于FIT，但通过降低FIT的阳性阈值可以实现相同的敏感性和特异性，而无需增加成本。
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