在美国，50岁之前患癌症的情况虽然罕见，但正在增加，研究人员希望找出原因。一项新的政府研究提供了迄今为止最完整的早期发病癌症图景，发现乳腺癌、结直肠癌、肾癌和子宫癌的增幅最大。来自美国国家癌症研究所的科学家们分析了2010年至2019年间，15至49岁之间诊断出的超过200万例癌症的数据。
在33种癌症中，有14种癌症在至少一个年轻年龄组中的发病率有所增加。大约63%的早期发病癌症发生在女性身上。“这种模式通常反映了某种深刻的变化，”未参与该研究的达纳-法伯癌症研究所的Tim Rebbeck说，“我们需要资助研究来帮助我们理解这一现象。”研究结果于周四发表在《癌症发现》杂志上，该杂志隶属于美国癌症研究协会。
多余的癌症病例有多少？
研究人员将2019年的癌症发病率与基于2010年数据预期的发病率进行了比较。乳腺癌占多余癌症的最大份额，约有4800例额外病例。与2010年的预期相比，结直肠癌增加了2000例，肾癌增加了1800例，子宫癌增加了1200例。
令人欣慰的是，大多数癌症在年轻成人年龄组中的死亡率并没有上升，尽管结直肠癌、子宫癌和睾丸癌的死亡率有所增加。
为什么会这样？
解释需要更多的研究。用于这项研究的大数据库不包括风险因素或医疗保健获取情况的信息。理论很多，今年晚些时候将举行一次大型会议，汇集该领域的专家。
“几种这类癌症已知与超重有关，因此主要假设之一是肥胖率的增加，”美国国家癌症研究所的主要作者Meredith Shiels说。癌症检测的进步和筛查指南的变化可能是早期诊断的一些原因。
对于乳腺癌，女性首次生育年龄推迟可能是一个解释。怀孕和哺乳已知可以降低风险。
并非所有癌症都呈现统一趋势
这并不是普遍现象。50岁以下人群中有十几种癌症的发病率正在下降，其中肺癌和前列腺癌的降幅最大。
几十年来，吸烟率一直在下降，这可能解释了年轻成年人中肺癌的减少。前列腺癌的减少可能与更新的指南有关，这些指南不鼓励年轻男性进行常规前列腺特异性抗原（PSA）测试，因为担心过度治疗。
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