一项在澳大利亚进行的真实世界研究显示，从筛查过的捐赠者粪便中制备的粪菌移植（FMT）对于艰难梭菌感染（CDI）患者是安全有效的。研究人员今天在《开放论坛传染病》杂志上发表了这一发现。
这项由南澳大利亚阿德莱德大学的研究人员领导的研究评估了2013年至2023年间接受FMT治疗的CDI患者的FMT捐赠者筛查数据和结果。2013年，该程序首次在澳大利亚可用。
尽管FMT在多项随机对照试验中已被证明对复发性CDI有效，并且被多个医学学会推荐为治疗方法，但研究人员希望评估FMT筛查过程以及在真实环境中对复发性、难治性（对抗生素无反应）和/或严重或暴发性（迅速恶化）CDI患者的安全性和有效性。
84%的FMT接受者实现初次治愈
在98名接受粪便筛查的捐赠者中，有32人（33%）未能通过筛查，5人（5%）筛查不完整，61人（62%）通过了初始筛查。检测到产生广谱β-内酰胺酶的微生物，这种微生物可以对抗多种抗生素，并且与2019年美国一名FMT患者死亡有关，这是最常见的筛查失败原因，占9名（14%）捐赠者。
在研究期间，共有220例CDI病例接受了FMT治疗，其中216例有90天随访信息。总体而言，初次治愈（90天内无复发）率为84%（182/216），包括复发性CDI的88%（132/150）、难治性CDI的76%（50/66）、严重CDI的85%（51/60）和暴发性CDI的65%（17/26）。在33名未达到初次治愈的患者中，有23名（70%）接受了重复FMT，其中17名（74%）达到了二次治愈。
六名患者发生了严重不良事件，但没有直接归因于CDI的死亡。
研究作者表示，这些发现与随机对照试验的数据一致。但他们补充说，还需要进一步研究以优化FMT在严重或暴发性CDI中的应用。
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