卫理公会医院的体外膜肺氧合(ECMO)项目已迅速发展成为区域性生命线，拥有24小时待命的移动团队、特制救护车，以及院方称将超越疫情高峰期的病例量。医疗团队现在可以直接前往患者床边进行急救，有时需要跨越数百英里甚至国境，先稳定危重患者的病情，再将其转运至圣安东尼奥接受高级治疗。这一发展与南德克萨斯地区移植和心血管服务的扩展以及将复杂医疗保留在本地的趋势相一致。
卫理公会医院获得ELSO白金级认证
卫理公会医院获得了体外生命支持组织(Extracorporeal Life Support Organization)授予的白金级卓越中心认证，这是ECMO项目所能获得的最高认证。根据体外生命支持组织的说法，这一认证反映了在人员配备、培训和质量方面达到的基准标准。
移动ECMO团队扩大服务范围
卫理公会医院ECMO医学主任杰弗里·德拉沃尔佩博士告诉《圣安东尼奥报告》，"随着我们能力的持续提升，我们发现能帮助的患者越来越多。"该项目保持着一支待命的移动ECMO团队，可在短短15分钟内部署，并已前往包括拉斯克鲁塞斯、休斯顿、下里奥格兰德河谷以及墨西哥等地，在转运前为患者建立支持系统。卫理公会医院领导表示，该系统今年有望完成约300例ECMO病例，这一数量将超过新冠疫情期间的病例量。
专为ECMO转运设计的新救护车
今年3月下旬，该医疗系统推出了专门的重症监护和特种团队运输服务线，配备四辆为复杂转运(包括ECMO转运)设计的重症监护救护车。该服务配备双人急救员和护士团队，并在适当时提供地面或空中转运选项，系统将此描述为加强院际转运过程中协调和临床一致性的一种方式。卫理公会医疗集团表示，将运输业务纳入内部运营将减少对外部服务提供商的依赖，并更好地保护社区资源。
ECMO能救命但效果因人而异
ECMO保留用于常规治疗失败的情况，作为恢复、移植或使用持久性设备的过渡手段，但生存率很大程度上取决于基础疾病和治疗时机。大量研究表明结果差异很大：汇总文献和临床总结显示某些成年患者群体的长期生存率较低，而欧洲一项为期10年的机构审查报告显示总体三个月死亡率约为41%。这些数据在专业评论中有所讨论，例如发表在《JACC：心力衰竭》上的一篇文章以及通过PubMed Central可获取的10年中心分析。
本地数据为何重要
卫理公会医院的项目目前运营约33台ECMO设备，其中约一半配置用于转运，这种设备和人员配置使区域救援成为可能，但也耗费成本且耗时。正如医学主任告诉《圣安东尼奥报告》的那样，一次ECMO救援通常需要医生、灌注师和护理人员，可能使一个团队停机数小时，这也是许多中心不提供床边ECMO部署的关键原因。
区域背景
体外生命支持组织的名单显示，卫理公会医院是圣安东尼奥唯一获得白金级认证的ECMO中心，而当地其他医院也具备ECMO能力，这种设置使圣安东尼奥成为高危心肺急救的区域中心。这种集中化有助于解释为什么周边社区在本地资源有限或患者病情过于不稳定无法进行标准转运时，会寻求圣安东尼奥团队提供可转运的ECMO服务。
卫理公会医院的扩张凸显了一个更广泛的转变：随着ECMO变得更容易获取且项目专业经验不断增长，医疗系统正在投资运输平台和训练有素的团队，使最危重的患者避免危险的长途转运。目前，圣安东尼奥认证项目的组合和24小时不间断待命的救援团队意味着该地区更多患者在常规治疗失败时有机会获得高级支持。
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