癌症治疗新工具BGP应用不足
一种新兴的肿瘤学工具——广基因组分析(BGP)正逐步用于癌症患者的靶向治疗识别。与逐个分析肿瘤相关基因变异的传统方法不同，BGP可在单次检测中同时分析多个肿瘤基因，这种全面分析有助于医疗团队更准确掌握肿瘤的遗传特征，从而制定针对性治疗方案。
然而耶鲁公共卫生学院最新研究发现，尽管BGP具有潜在医疗价值，实际临床应用远未达标，甚至在指南明确推荐应用的癌种中使用率仍偏低。该研究成果发表于《美国医学会肿瘤学期刊》。
"虽然BGP应用在增长，但多数患者仍未接受检测。"研究通讯作者Michaela Dinan副教授指出。研究团队发现检测率与患者性别、年龄和居住地区存在显著关联。
BGP检测应用滞后现状
研究团队基于蓝十字蓝盾保险理赔数据库，通过新型算法分析2020-2022年间确诊的五万例晚期癌症患者数据。结果显示，在确诊后六个月内接受BGP检测的比例始终低于20%，从2020年初的15.1%上升至2022年中的24.3%。
即便在检测率最高的肺癌领域（49%），实际应用仍低于临床预期。更值得注意的是，BGP在未被指南推荐的肾癌诊断中使用率反而高于乳腺癌等推荐应用癌种。
耶鲁医学院临床肿瘤学研究员王啸表示："肺癌领域BGP本应成为标准诊疗流程，49%的使用率低于预期。"
检测应用差异成因解析
研究揭示的检测差异成因多元：年长患者、体弱者、女性性别以及非东北地区居民的检测可能性显著降低。Dinan教授指出，老年患者常因合并其他健康问题而采用保守治疗，但女性性别与低检测率的关联性值得进一步研究。
BGP的临床价值与挑战
BGP技术通过识别肿瘤特异性基因变异，不仅可指导靶向治疗，还能发现需要强化治疗的侵袭性癌症。该技术在肺癌治疗领域已应用十余年，对应十余种靶向药物。在乳腺癌治疗中则更多影响二线治疗决策。
"过去我们逐个检测基因变异，现在BGP可同时分析数十甚至数百个基因。"王啸解释道。但相较单基因检测，BGP存在周期长（3周）、成本高的临床应用障碍。
研究局限性说明
本研究仅涵盖商业保险患者群体，结论可能不适用于其他医保人群。研究团队特别强调，未记录BGP检测并不等同于医疗疏失，部分患者可能在确诊后更晚阶段接受检测。
研究通讯作者强调："当靶向治疗窗口紧迫时，选择快速单基因检测完全合理。这正凸显我们需要提升BGP检测的可及性与效率。"
该研究是耶鲁团队关于BGP应用系列研究的首项成果，后续将深入分析BGP对治疗结局的影响及成本效益。随着检测技术进步和治疗靶点扩展，BGP临床价值有望持续提升。
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