多伦多——随着人工智能（AI）技术在生活的各个领域不断进步，包括医疗保健，专家表示，患者应了解AI可能在其治疗中发挥作用。“我认为未来几年我们将看到AI应用和能力的重大进展，”不列颠哥伦比亚省伯纳比市Metrotown紧急和初级护理中心的家庭医生Sian Tsuei博士说。“我认为我们才刚刚开始看到它的潜力。因此，我强烈鼓励患者持续关注相关信息，医生也应如此，”Tsuei补充道，她还在不列颠哥伦比亚大学研究医疗领域的AI应用。
以下是Tsuei和其他专家建议您与医疗提供者讨论的一些AI风险和好处：
1. 首先，直接询问
下次您与家庭医生会面时，问问他们是否使用了AI。如果使用了，很可能是一种AI记录员。包括安大略省和不列颠哥伦比亚省在内的医师学院和协会已经发布了指南，供有兴趣使用该技术转录与患者对话而不是手动记笔记的医生参考。在安大略省最近的一项试验中，使用AI记录员的医生在文书工作上花费的时间减少了70%到90%，平均每周节省3到4小时。除了为医生节省时间外，AI记录员还可以提高患者就诊的质量，Unity Health Toronto的数据科学和高级分析副总裁Muhammad Mamdani说。“与家庭医生见面时，很多医生不仅会看着你，还会盯着电脑屏幕。他们忙着打字记录对话，以便有记录，”Mamdani补充道。“但这意味着他们花了很多时间没有真正倾听你，可能没有给予应有的关注。”
2. 我的数据安全吗？
Tsuei表示，网络安全是他考虑在其实践中使用AI记录员时最重要的因素之一。“这项技术是否开发了适当的网络安全措施？我们是否真正理解网络安全威胁，并且是否有适当的方法来防御这些威胁？”一些医生可能会在本地存储患者数据，而另一些医生则可能将其上传到云服务器或其他位置，联邦政府资助的“创新集群”DIGITAL的项目副总裁Nadia Shaikh-Naeem说。询问“数字驻留”非常重要，Shaikh-Naeem指出，DIGITAL要求其医疗合作伙伴组织将数据存储在加拿大境内。这是因为数据应受到国家信息隐私法的保护，例如《个人信息和电子文件法》。Expeflow的首席执行官Terry Stepien说，重要的是要问您的数据是否加密。“如果数据被传输到云服务器或异地服务器，它在传输过程中是如何移动的？在整个移动过程中是否始终加密？”Stepien还表示，重要的是要知道谁可以在医疗实践中访问患者数据，并且要有记录任何患者文件活动的日志，以确保未经授权的人没有尝试访问它们。
3. 是否需要我的同意？我同意了什么？
根据不列颠哥伦比亚省医生协会和安大略省医师和外科医生学院的规定，医生在使用AI记录员记录您的对话之前必须获得您的同意。但Shaikh-Naeem建议，最好具体询问记录和转录的信息将如何使用。“我是否同意用于研究？我是否同意我的数据用于训练AI？我是否同意用于内部诊断目的，还是更广泛的诊断？”她说。如果录音仅用于在您的电子病历中记录，那么AI模型是“封闭”的，Shaikh-Naeem说。但有些AI模型是“开放”的，这意味着它们会从您的数据中学习，以提高未来的转录准确性。
4. AI转录的信息是否准确？
Unity Health Toronto的Mamdani表示，医生应该检查AI转录的患者就诊记录，因为记录技术需要一个“人在环中”。“基本上，记录员会完成他们的工作，但医生显然需要审查记录员记录的内容，”他说。不列颠哥伦比亚省医生协会在其在线发布的关于AI的专业指南中警告说，并非所有AI记录员都能准确转录带有口音的患者的语音。“如果您有大量的非母语英语患者，优先选择已知擅长处理多样口音的AI记录员，或支持多种语言的AI记录员至关重要，”指南中写道。专家表示，医疗提供者有责任做出明智的选择，选择AI技术，并意识到潜在的患者关切。“作为患者，对我们自己的数据和数据的使用感到赋权总是很重要的，”Shaikh-Naeem说。“医生必须能够回答这些问题，以让患者对其数据和AI的使用感到放心。”
（汉娜·阿尔贝加在多伦多对本文亦有贡献）
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