为了减轻医生繁重的病历记录负担,许多医疗系统近年来引入了人工智能抄写员,这种技术能“聆听”医患对话,并自动创建就诊摘要。
但周三发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现,这些抄写员仅略微减少了医生记录病历的时间。即使使用抄写员,医生仍需审阅电子病历并批准摘要。
这项研究由麻省总医院布里格姆医疗系统(MGB)的研究人员参与,发现该技术平均每天减少临床医生记录病历的时间约16分钟。这些医生每天接诊患者八小时。
换句话说,根据MGB发言人Ryan Jaslow的说法,抄写员让各专科的医生每两周能多接诊一位患者,因为医生将额外时间用于其他工作职责,例如在门户网站上回答患者问题。
从抄写员中受益最大的临床医生是初级保健领域的医生、执业护士和医师助理。由于就诊时涉及广泛对话,初级保健医生承担着大量的“病历记录”责任。
这些医生因抄写员平均每天节省27分钟,不过即使使用该技术,他们每天仍花费超过两个半小时记录就诊情况。MGB约有1000名初级保健医生使用抄写员。
“某些群体,如初级保健医生以及更频繁使用抄写员的医生,可能会获得特别的好处,”第一作者、加州大学旧金山分校医学院医学副教授、布里格姆妇女医院医生体验与实践卓越中心主任Lisa Rotenstein博士说。
麻省总医院布里格姆和加州大学旧金山分校的研究人员领导了这项研究。
该研究检查了8581名临床医生的实践情况,其中1809名使用了抄写员,6772名未使用。这些临床医生在五家医疗系统工作:麻省总医院布里格姆、耶鲁纽黑文医疗系统、埃默里医疗保健、加州大学戴维斯分校健康系统和加州大学旧金山分校健康系统。
此前的研究已将这项技术与医生倦怠感的降低联系起来。去年八月发表在《美国医学会杂志网络开放版》上、由MGB和埃默里研究人员共同领导的一项研究发现,AI抄写员使自我报告的倦怠感下降了21%。
但最新研究的资深作者、MGB首席健康信息官Rebecca Mishuris博士表示:“我们观察到的病历记录时间小幅减少,不太可能完全解释倦怠感的变化。”
根据研究,在超过一半就诊中使用AI抄写员的临床医生,病历记录时间减少最为显著。然而,只有三分之一的采用该技术的医生使用了这么多次。
Jaslow表示,MGB于2023年7月开始试点AI抄写员,涉及约18名临床医生,以确保其准确记录患者就诊细节。
Jaslow说,MGB于去年四月在全系统推广该技术,目前约4500名临床医生(总数7780人)在不同专科中使用它。
Jonathan Saltzman可联系至:jonathan.saltzman@globe.com
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