阿尔茨海默病及相关痴呆症(ADRD)患者的医疗服务提供存在独特挑战和潜在障碍，因为他们可能比其他人更难以准确表达症状和健康史，或独立完成规定的治疗方案。ADRD患者通常依赖家庭成员和其他护理人员提供支持。ADRD的共存，特别是在中晚期阶段，也可能改变其他诊断（如癌症或心脏疾病治疗）相关的决策考量。在五个分析组件中，该项目考察了有和没有ADRD的患者之间，以及ADRD进展全过程中的医疗服务和健康结果差异。
项目1（Baicker和Mahmud）测试了一种名为HEARTSPOT的机器学习工具，该工具从过去患者的海量电子医疗记录数据库中提取信息，帮助临床医生决定是否建议对急诊室急性冠状动脉综合征患者进行侵入性治疗。项目2（Simon）研究了当医疗服务提供者与患者具有相同的人口统计学特征时，与具有不同特征时相比，医疗保健使用和健康结果的差异。项目3（Baicker、Handel和Kolstad）使用高频审计日志数据，深入分析急诊部门中诊断和治疗决策的复杂过程，以及决策如何不仅受生物医学因素影响，还受临床环境、患者状况和特征、团队互动、临床医生疲劳和压力以及信息流的影响。项目4（Gottlieb和Layton）分析了行政繁琐事务对医疗保健获取和结果的因果影响，包括计费问题、事先授权限制、公共保险计划的复杂申请以及资格重新确定流程。项目5（Sacarny）研究了医疗保险支付率如何影响熟练护理患者的护理质量和安全性、导致这些影响的人员配备等机制、对长期住院患者的"溢出"效应，以及支付变化对护理获取和质量差异的影响。在每种情况下，ADRD的共存都可能影响决策过程、做出的医疗决策以及与这些决策相关的健康结果。
除了分析组件外，该项目还包括行政核心、数据核心和测量核心，旨在改进我们识别ADRD个体的方式，以及如何在现有和新数据库中跟踪ADRD从轻度痴呆的早期症状到临床前和临床认知下降阶段的进展。
这组项目是美国国家经济研究局(NBER)数十年来主办的老年健康和福祉项目计划的最新阶段。有关早期项目计划支持的一些子项目的信息，可在"项目历史"页面上找到。
研究人员：
Katherine Baicker，项目1和3负责人
Katherine Baicker是芝加哥大学哈里斯公共政策学院院长兼Emmett Dedmon教授。她的研究重点是公共和私人医疗保险覆盖对医疗服务分配和质量的影响。
Kosali I. Simon，项目2负责人
Kosali Simon在印第安纳大学奥尼尔公共和环境事务学院担任Herman B. Wells冠名教授。她的研究重点是健康结果的决定因素，特别是公共和私人医疗保险的作用。
由美国国家老龄化研究所(National Institute on Aging)资助，资助编号#P01AG005842和#3P01AG005842-32S1。
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