本文内容
- 阿尔茨海默病是否有典型的"第一个征兆"？
- 阿尔茨海默病的10个常见早期症状
- 为什么及早发现阿尔茨海默病很重要？
- 如果您注意到阿尔茨海默病相关变化，应该怎么办？
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，其特征是记忆力、思维和决策能力逐渐下降。及早识别阿尔茨海默病可以增加获得所需安全护理的可能性，并可能延缓病情恶化。然而，许多人对阿尔茨海默病的早期症状感到困惑。
本列表将帮助您识别常见的早期阿尔茨海默病症状，解释它们与正常老化变化的区别，并提供专家建议，告诉您如果自己或亲人出现症状时该怎么办。
主要要点
- 阿尔茨海默病的早期症状包括记忆、逻辑、规划、自我护理和做出成熟决策方面的问题。阿尔茨海默病通常与正常老化迹象的区别在于记忆丧失和症状是持续性的、非偶发的，并且影响日常生活。
- 许多阿尔茨海默病患者在个性、情绪和心理健康方面会有明显变化。阿尔茨海默病患者可能会在判断、决策和执行功能技能（如组织和规划）方面发生显著变化。
- 如果您出现阿尔茨海默病症状，不应等待进行评估。早期诊断能确保更好的健康、安全、生活质量和可能的治疗选择。
阿尔茨海默病是否有典型的"第一个征兆"？
您可能想知道阿尔茨海默病是否有常见的第一个征兆。事实上，早期征兆因人而异。例如，有些人表现出典型的记忆力丧失征兆，如忘记单词和名字。其他人可能会经历个性变化或推理和决策问题。还有一些人可能难以完成基本的日常任务，如自我护理、支付账单和保持空间整洁。
会不会是阿尔茨海默病以外的其他问题？
阿尔茨海默病症状也可能与其他疾病的症状相似。Masonicare连续健康服务的内科医生、老年病学家和高级主任Ronald Schwartz博士表示，可以模仿阿尔茨海默病相关认知能力下降的其他情况包括：
- 未经治疗的心血管疾病
- 抑郁症
- 睡眠障碍
- 某些药物的副作用
- 甲状腺疾病
- 维生素B12缺乏
- 听力损失
关于阿尔茨海默病与其他形式痴呆症的说明
虽然阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，但重要的是要注意并非所有痴呆症都是由阿尔茨海默病引起的。"在某些情况下，症状可能与另一种形式的痴呆症有关，如血管性痴呆或路易体痴呆，"Schwartz分享道。
每种疾病都有其特有的症状和预期的疾病进展。"许多记忆和思维困难的原因是可以治疗的，有些甚至在早期发现时可能是可逆的，"Schwartz说。这就是为什么全面的医学评估至关重要。
阿尔茨海默病的10个常见早期症状
尽管阿尔茨海默病没有一个主要的早期症状，但在疾病的早期阶段会出现几种不同的症状。以下是要注意的阿尔茨海默病10个早期症状清单，以及如何将这些症状与与年龄相关的正常变化区分开来的指导。
1. 影响日常生活的记忆丧失
阿尔茨海默病的一个常见早期症状是影响日常生活的记忆丧失。患者可能会"反复提出相同的问题，忘记最近学到的信息，或越来越依赖笔记和/或家人来记住重要细节，"Schwartz说。
与年龄相关的记忆丧失有何不同
随着年龄增长，记忆力变得不那么敏锐是很常见的。但与阿尔茨海默病相关的记忆问题不同，"正常老化可能涉及偶尔忘记一个名字或约会但后来会想起来，"Schwartz解释说。影响您日常功能能力的记忆丧失不被视为正常。
"正常老化可能会减慢处理速度，但个人通常仍能管理日常任务并适应微小变化。"
— Ronald Schwartz博士，内科医生、老年病学家和医学主任
2. 难以完成熟悉任务
Endeavor Health的老年病学家Erika Hutz博士说，阿尔茨海默病患者通常难以执行以前对他们来说很自然的任务。例如，该疾病的某些早期症状包括"难以遵循熟悉的食谱或操作以前很常规的设备，"她描述道。
与年龄相关的任务挑战有何不同
随着年龄增长，我们有时会在日常任务中感到困惑，包括"需要帮助使用新技术或在多任务处理时偶尔犯错，"Hutz说。不同之处在于，这些错误应该是轻微和偶发的，通常不应涉及您熟悉的任务，她说。如果熟悉的任务变得越来越具挑战性或无法完成，咨询医生很重要。
3. 规划或解决问题困难
阿尔茨海默病的另一个早期症状是规划或解决问题困难。例如，Schwartz解释说，阿尔茨海默病患者可能会在妥善管理财务或跟踪月度账单方面遇到挑战。涉及多步骤的任务，如穿衣、烹饪餐点或清洁和整理空间，也可能变得极其困难。
与年龄相关的规划和解决问题问题有何不同
作为正常老化过程的一部分，人们可能会在规划或解决问题方面遇到轻微问题。也许您意外错过了账单的截止日期，或者觉得保持家庭维护比以前更困难。"正常老化可能会减慢处理速度，但个人通常仍能管理日常任务并适应微小变化，"Schwartz说。
4. 经常难以找到词语和/或表达想法
阿尔茨海默病患者经常在词语和语言方面遇到困难。这可能表现为"在对话中难以找到合适的词语，或在句子进行到一半时因为熟悉的词语想不起来而停下来，"SYNERGY HomeCare老年病学家、持证老年社会工作者、获奖的阿尔茨海默病和痴呆症教育者Macie Smith博士说。此外，阿尔茨海默病患者通常难以清晰地表达想法或分享复杂的思想或观点。
与年龄相关的沟通挑战有何不同
偶尔忘记词语是正常的，尤其是随着年龄增长。但通常当您经历正常的与年龄相关的词语检索问题时，您最终会记得这个词。Smith说，如果您发现词语遗忘持续存在和/或频繁发生，例如每天发生，这可能表明存在更严重的问题。正常老化不应削弱您清晰和充分表达想法的能力。
5. 丢三落四且无法追溯步骤找回物品
阿尔茨海默病患者往往会频繁丢失物品。他们也可能将物品放在不合逻辑的地方，例如将梳子留在微波炉里，或无意中把手机扔进垃圾桶。不仅如此，他们还无法追溯步骤找回丢失的物品。
与年龄相关的物品丢失有何不同
偶尔丢失物品是很常见的，尤其是随着年龄增长。不同之处在于，您可能将物品放在合理的地方，只是忘记了放在哪里。此外，您可以使用逻辑和推理来找出可能丢失物品的地方。而对于阿尔茨海默病，放置地点变得不合逻辑，且回忆可能将物品放在哪里的能力减弱。
6. 个性或心理健康变化
阿尔茨海默病不仅仅影响记忆。它还可能导致某人的个性、情绪和心理健康发生明显变化。"不仅涉及记忆，而且在某些情况下还伴有心理问题，"Rendr的老年医生Shujing Lin博士说。例如，痴呆症患者可能会开始相信不真实的事情，比如他们的配偶有外遇，或者他们的孩子在偷他们的钱。
"当亲近的家人注意到他们心爱的人慢慢变成一个不同的人时，这是令人心碎的，"Lin描述道。
与年龄相关的情绪和个性变化有何不同
随着时间的推移，人们会发生变化，小的个性变化可能是变老的正常部分。正常与年龄相关的人格和情绪变化可能包括不太愿意改变根深蒂固的日常习惯，变得稍微更加易怒，或经历与增加的孤独感或悲伤相关的情绪变化。医生或心理健康提供者可以帮助您确定情绪和个性变化是否值得更深入的检查。
7. 判断、决策和规划问题
阿尔茨海默病患者可能在做出明智判断、规划未来或做决策的能力方面经历显著变化。例子包括冲动购物、随意花费大笔金钱或做出越来越不合理的决定。
与年龄相关的判断或执行功能变化有何不同
随着年龄增长，您有时可能会犯错，行动前思考不够，或偶尔做出"不负责任"的选择。但这些情况应该是偶尔发生的，不会影响您在日常生活中良好运作的能力。如果判断力受损和冲动成为常态，那么用医疗护理提供者调查这些变化很重要。
8. 短期记忆比长期记忆差得多
阿尔茨海默病的一个早期迹象会让许多人感到惊讶，那就是短期记忆缺陷往往在出现长期记忆问题之前就表现出来。Rendr的老年医生Shujing Lin博士解释说，早期阿尔茨海默病患者"可能记得年轻时发生的事情比最近几年甚至几天发生的事情更好。"
与年龄相关的短期记忆变化有何不同
一些短期记忆丧失在正常老化中是正常的。"这可能包括偶尔忘记一个名字或约会但后来会想起来，"Hurtz说。但同样，这是偶尔发生的，不会干扰日常生活。阿尔茨海默病中的短期记忆丧失可能表现为"频繁忘记最近学到的信息、约会或对话，需要反复提醒，"Hurtz分享道。
"及早识别阿尔茨海默病可以让医疗保健提供者解决安全问题，评估驾驶能力，讨论未来的护理偏好，并将患者与可以减少照顾者压力并改善整体结果的资源联系起来。"
— Ronald Schwartz博士
9. 经常混淆时间或地点
阿尔茨海默病患者经常难以跟上时间，弄清楚星期几，或理解事件即将发生的时间。他们也可能经常在熟悉的地方迷路，包括在自己所在的社区。
与年龄相关的时间或地点混淆有何不同
我们所有人都有时会忘记今天是星期几，但不同之处在于我们可以轻松地弄清楚并在一周和日常生活中追踪时间的流逝。如果您无法做到这一点，可能比正常的与年龄相关的健忘更严重。同样，在尝试导航新地方时迷路是正常的，但这个问题不应延伸到熟悉的地方。
10. 视觉和空间挑战
视力变化是阿尔茨海默病的一个常见早期症状。这些变化不是围绕视力模糊或在黑暗中看不清。相反，阿尔茨海默病患者可能在判断深度和距离方面有困难，导致平衡问题、难以导航周围环境和/或驾驶困难。
与年龄相关的视觉和空间问题有何不同
与远视或白内障等医疗状况相关的视力变化通常与老化有关；然而，与阿尔茨海默病相关的变化不一定与其他医疗状况有关，可能不易治疗，并且可能影响日常生活。
11. 驾驶变化
虽然"糟糕的驾驶员"并不表明患有阿尔茨海默病，但根据圣路易斯华盛顿大学医学院2021年的一项研究，新出现的行为，如在前往熟悉的地方时迷路，亲人注意到刮痕、事故等，可能是阿尔茨海默病的早期征兆。
为什么及早发现阿尔茨海默病很重要？
我们采访的专家一致认为，如果您担心阿尔茨海默病的潜在症状，"等待观察"的方法不是最佳选择。如果您或您的亲人确实患有阿尔茨海默病，及早发现可以带来更好的治疗和更安全的结果。
"及早识别阿尔茨海默病可以让医疗保健提供者解决安全问题，评估驾驶能力，讨论未来的护理偏好，并将患者与可以减少照顾者压力并改善整体结果的资源联系起来，"Schwartz说。
尽管阿尔茨海默病是一种进行性疾病且不可逆转，但有一些新的医疗治疗方法有时可以减缓疾病进展。"新疗法在疾病的早期阶段最有效，使得及时诊断越来越重要，"Schwartz说。
此外，Lin解释说，治疗其他可能加重阿尔茨海默病症状的医疗状况（心理健康状况、甲状腺问题、药物副作用等）可以改善患者及其亲人的生活质量。
如果您注意到阿尔茨海默病相关变化，应该怎么办？
Hutz说，如果您在自己或亲人身上看到任何阿尔茨海默病的早期症状，不要犹豫，应联系您的医疗提供者。首先应该去看的健康专业人士是您的初级保健提供者（PCP）进行评估。如果您的PCP发现任何明显问题，他们会将您转介给专家，如神经科医生或老年病医生。
"Hutz建议："记录具体症状及其如何影响您的生活。带一位家庭成员或值得信赖的朋友去就诊，因为他们有时可以观察到您可能没有注意到的事情。"
最重要的是，Schwartz强调，不要假设阿尔茨海默病症状只是正常老化的一部分。"虽然随着时间的推移，一些变化是预期的，但持续或恶化的症状值得关注，"他说。
"接受阿尔茨海默病评估不仅仅是试图给某人贴上诊断标签。这是关于了解正在发生的事情，并采取措施最大限度地提高健康、独立性和生活质量，"Schwartz总结道。
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