加拿大儿科学会建议所有婴儿在出生六小时内接受维生素K注射。(图片来源:Shutterstock / KieferPix)
阿尔伯塔省部分医生表示,近期观察到新父母质疑或拒绝新生儿维生素K注射的趋势令人担忧。这种注射数十年来一直是标准医疗实践。
由于婴儿出生时维生素K水平普遍较低,而该维生素对血液凝固预防严重出血至关重要,加拿大新生儿长期接受常规维生素K注射。
加拿大儿科学会及其他权威医疗机构均建议婴儿在出生六小时内接受该注射。
卡尔加里高危产科医生斯蒂芬妮·库珀博士表示:“我观察到拒绝给婴儿注射维生素K的人数显著增加。”她指出,部分父母表示不信任该注射却无法说明原因,另有父母受到TikTok等社交媒体 misinformation影响,甚至错误认为注射会导致自闭症。
“我深感忧虑,因为人们正基于非科学、非经验或非证据的信息源做出医疗决策……这种趋势可能导致悲剧。”库珀强调该现象在过去两年明显加剧。
严重出血风险
婴儿出生时维生素K水平较低,因胎盘传递量极少。母乳无法提供足量维生素K,且婴儿需较长时间才能自主合成该维生素。
在卡尔加里彼得·劳埃德医疗中心、阿尔伯塔儿童医院及社区诊所执业的儿科医生卡拉·博马博士指出,维生素K注射已安全使用数十年。“自1980年代起这一直是加拿大的标准护理方案,相关推荐可追溯至1960年代。”
博马医生警告,未接受大腿肌肉注射维生素K的婴儿面临自发性出血风险。她表示:“我严重担忧婴儿将承受严重且可预防的并发症,例如致命肠道出血或颅内出血,可能导致终身脑瘫后遗症,甚至需要重症监护。”
医生们同时指出,包皮环切术或舌系带矫正等手术过程中也可能发生大出血。美国疾病控制与预防中心数据显示,维生素K缺乏性出血(VKDB)可能在婴儿出生后六个月内随时发作,引发脑损伤甚至死亡。
库珀医生强调:“若婴儿因维生素K不足引发中风,我们无法逆转损伤或消除已造成的伤害。”
尽管博马接触的大多数家庭仍同意注射,但她观察到犹豫情绪增加。“近一年来,更多家庭拒绝注射而要求口服药物。”她补充道,部分父母甚至拒绝医院药房提供的口服剂,自行采购药品,这令她十分担忧。
加拿大儿科学会明确推荐注射而非口服方案(后者需持续数周使用),并警告家长:口服剂效果较差,接受者仍存在脑出血等风险。
博马医生认为信任缺失是部分抵触行为的核心原因:“其安全性记录极佳,除注射部位可能产生疼痛和淤青外,维生素K几乎无副作用。”
美国机构报告拒绝率上升
美国儿科学会等权威机构也注意到父母抵触情绪加剧。该协会在2022年政策声明中指出:“近年来拒绝新生儿维生素K注射的父母数量增加,导致迟发型VKDB病例相应上升。鉴于VKDB仍属罕见病症,多数家庭未意识到其严重后果,必须明确告知拒绝风险。”
公开数据显示,阿尔伯塔省新生儿维生素K接种率从2007年的92.76%升至2023年的95.71%。但南部地区接种率从2007年的97.3%降至2023年的94.05%,北部地区维持在93.9%(2007年为94.04%),其他地区整体呈上升趋势。
该省十余年前已关注此问题,当时发现北部格兰德普雷里县、卡尔加里区科克伦和斯普林班克地区、中部红鹿县存在较高拒绝率聚集现象。相关部门曾建议加强家长关于拒绝维生素K健康风险的教育。
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