一些阿尔伯塔省医生表示,他们注意到一个令人担忧的新趋势:越来越多的新父母对新生儿维生素K注射表示质疑或拒绝。这种注射作为标准做法已实施数十年。
加拿大婴儿常规接受维生素K注射,因为他们出生时通常维生素K水平较低,而该维生素对血液凝固至关重要,可预防严重出血。
加拿大儿科学会及其他知名医疗机构建议,所有婴儿应在出生后六小时内接受该注射。
“我已经看到越来越多的人表示不愿给婴儿注射维生素K,”卡尔加里高危产科医生斯蒂芬妮·库珀博士说。库珀表示,父母们告诉她他们不信任这种注射,但无法说明原因。她说,其他人则受到TikTok等社交媒体平台错误信息的影响,一些父母错误地认为注射会导致自闭症。
“我担心,因为这只是人们在医疗决策上做出选择的一个例子……他们使用的信息来源并非基于科学、经验或证据,”她指出在过去几年中观察到这一变化。“可能会有人跟随这一趋势……随之而来的将是悲剧。”
严重出血风险
婴儿出生时维生素K水平通常较低,因为通过胎盘传递的量很少,而维生素K是血液凝固所需的因素之一。母乳不能提供足量的维生素K,婴儿需要时间才能发展出自身产生维生素K的能力。
卡尔加里儿科医生卡拉·博马博士表示,维生素K注射已安全使用数十年。“自20世纪80年代以来,这一直是加拿大的标准护理,自60年代起就已推荐,”她说。博马在彼得·劳埃德中心、阿尔伯塔儿童医院和社区诊所工作,她指出,未接受维生素K注射(注射于大腿肌肉)的婴儿有自发性出血的风险。
“我严重担忧婴儿将承受严重且可预防的副作用并发症,如严重肠道出血、严重脑出血,可能导致婴儿出现终身缺陷如脑瘫或需要重症监护级别的护理,”博马说。医生警告,在包皮环切术或舌系带矫正等手术过程中也可能发生出血。
据美国疾病控制与预防中心称,一种称为维生素K缺乏性出血(VKDB)的疾病可能在婴儿出生后六个月内随时发生,可能导致脑损伤甚至死亡。“如果婴儿因维生素K不足而发生中风,我们无法让中风消失。我们无法消除已发生的损伤,”库珀强调。
尽管博马接触的绝大多数家庭同意维生素K注射,但她观察到犹豫不决的情况有所增加。“在过去一年左右,我发现一些家庭不愿接受该注射;他们希望使用口服药物,”她说。这些父母还拒绝通过医院药房提供的滴剂,选择自行获取,这也令她担忧。
加拿大儿科学会推荐注射而非滴剂,因为滴剂需要数周服用。它警告父母应注意,滴剂效果较差,接受滴剂的婴儿仍有出血风险,包括脑部出血。博马表示,缺乏信任似乎是她所见一些抵制行为的核心。“其安全性极佳。注射维生素K几乎没有缺点,副作用仅限于注射部位可能出现的疼痛和淤青,”她补充道。
美国机构指出维生素K拒绝率上升
另一个知名医疗机构——美国儿科学会——指出父母的抵制情绪日益增加。该协会在2022年政策声明中表示:“近年来,拒绝为新生儿注射维生素K的父母数量增加,导致晚发型VKDB病例数量相应增加。”“由于VKDB仍属相对罕见,大多数家庭不了解该疾病的严重后果,必须就拒绝注射的风险进行咨询。”
公开数据显示,阿尔伯塔省新生儿维生素K接受率从2007年的92.76%上升至2023年的95.71%。CBC新闻向阿尔伯塔卫生服务局和省政府询问了更新的数据,但均未得到答复。
较早的数据显示,南部地区的接受率有所下降(从2007年的97.3%降至2023年的94.05%)。北部地区保持相对稳定,2023年为93.9%,2007年为94.04%。其余地区总体呈上升趋势。
该省在十多年前就发现了类似担忧,指出北部地区的格兰德普雷里县、卡尔加里地区的科克伦和斯普林班克地区以及中部地区的红鹿县拒绝率较高。当时,建议加强家长教育,告知拒绝维生素K相关的健康风险。
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