尿失禁Urinary incontinence
编码MF50.2
子码范围MF50.20 - MF50.2Z
关键词
索引词Urinary incontinence
同义词urinary incontinence, NOS、bladder incontinence NOS、absence of bladder continence、incontinence of urine、incontinence NOS、incontinent NOS、UI - [urinary incontinence]、involuntary urination、lack of bladder control、loss of bladder control、unable to control bladder、unable to prevent bladder emptying、膀胱失禁NOS、膀胱失禁、尿失禁、失禁NOS、UI[尿失禁 ]、无意识排尿、膀胱失控、尿失禁，NOS
缩写UI、尿失禁症
别名尿裤子、尿床、遗尿、尿频尿急
尿失禁（MF50.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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不自主漏尿：
- 在无意识的情况下尿液流出，常见于咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时（压力性尿失禁）（50%-70%）。
- 突然且强烈的尿意感伴随无法控制的尿液流出（急迫性尿失禁）（50%-60%）。
-
尿频：
- 排尿次数明显增加，每日排尿次数超过正常范围（通常为超过8次）（50%-60%）。
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尿急：
- 感觉需要立即排尿，难以延迟（急迫性尿失禁）（50%-60%）。
-
夜尿增多：
- 夜间睡眠中需要起床排尿两次或以上（40%-50%）。
其他可能症状
-
尿痛：
- 排尿时感到疼痛或烧灼感（较少见，多见于合并尿路感染）（10%-20%）。
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尿潴留：
- 无法完全排空膀胱，导致残余尿量增多（充盈性尿失禁）（10%-20%）。
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尿不尽感：
- 排尿后感觉膀胱未完全排空（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
尿液泄漏：
- 通过咳嗽试验等体检可观察到尿液从尿道口流出（压力性尿失禁）（常见）。
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盆底肌肉功能减弱：
- 通过盆底肌力评估发现盆底肌肉力量减弱（压力性尿失禁）（50%-70%）。
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逼尿肌过度活动：
- 通过尿流动力学检查发现逼尿肌自发性收缩频率增加（急迫性尿失禁）（50%-60%）。
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尿道括约肌功能障碍：
- 通过尿道压力测定发现尿道括约肌关闭功能减弱（尿道括约肌尿失禁）（60%-70%）。
非典型体征
-
膀胱容量减小：
- 通过膀胱镜检查或超声检查发现膀胱容量减少（急迫性尿失禁）（30%-40%）。
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尿道瘘管：
- 通过影像学检查发现尿道异常通道（尿道尿失禁）（罕见，5%-10%）。
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前列腺增生：
- 男性患者通过直肠指检或超声检查发现前列腺增大（充溢性尿失禁）（20%-30%）。
实验室与影像学特征
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尿常规检查：
- 可能发现白细胞增多伴菌尿（提示尿路感染）（阳性率：约20%-30%）。
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尿流动力学检查：
- 通过尿流率、膀胱压力测定等方法评估膀胱和尿道的功能（异常率：约80%-90%）。
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影像学检查：
- 超声检查：评估膀胱残余尿量、前列腺大小及形态（异常率：约60%-70%）。
- MRI或CT扫描：评估脊髓损伤或其他神经系统疾病（特异性高，但仅见于部分病例）（异常率：约10%-20%）。
-
神经电生理检查：
- 通过神经传导速度测定等方法评估神经功能（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因尿失禁类型、病因及个体差异而异。不同类型的尿失禁可能伴有不同的病理机制和并发症，因此在诊断和治疗时需综合考虑多种因素。