其他特指的排尿异常Other specified Abnormal micturition
编码MF50.Y
关键词
索引词Abnormal micturition、其他特指的排尿异常、气尿、与排尿有关的疼痛、排尿痛、尿痛、尿痛NOS、尿道痛
缩写OTPA
别名特殊排尿问题、特指排尿障碍、特定排尿异常、其他排尿异常、非典型排尿异常
其他特指的排尿异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的排尿异常是指在泌尿系统症状、体征或临床所见中，除了常见的尿频、尿急、尿痛等典型表现之外，还包括一些特定类型的排尿问题。这些异常可能涉及排尿过程中的疼痛（如气尿、与排尿有关的疼痛、排尿痛、尿痛NOS、尿道痛）、尿外渗、排尿里急后重、日间尿频、尿潴留、血尿等症状。
病因学特征
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泌尿系统感染：
- 细菌或其他微生物侵入泌尿系统，特别是膀胱和尿道，导致局部炎症反应。常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
- 感染引起的炎症可刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急、尿痛等症状。
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结石：
- 泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）可以阻塞尿流，引起排尿困难、尿痛甚至血尿。
- 结石移动时可能损伤尿路黏膜，造成出血或疼痛。
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前列腺疾病：
- 前列腺增生是老年男性常见的疾病，由于前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细、夜尿增多等症状。
- 前列腺炎也可引起排尿异常，表现为尿频、尿急、尿痛。
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神经系统疾病：
- 中枢或周围神经系统的病变（如脊髓损伤、多发性硬化症）可能导致神经调控失常，影响膀胱功能，出现尿失禁、尿潴留等问题。
- 神经源性膀胱表现为储尿期和/或排尿期的功能障碍。
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膀胱过度活动症：
- 逼尿肌过度活跃，导致尿急、尿频、夜间遗尿等症状。
- 该病的具体机制尚不完全明确，但可能与逼尿肌不稳定、中枢神经系统调控失常等因素有关。
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肾脏疾病：
- 肾脏浓缩、稀释功能异常可导致尿量增多或减少。
- 肾脏滤过功能减退会导致尿频次减少，而肾小管功能异常则可能导致夜尿增多。
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药物因素：
- 某些药物（如利尿剂、抗胆碱能药物）可能影响尿液生成和排出，引起排尿异常。
- 利尿剂增加尿量，而抗胆碱能药物可能抑制膀胱收缩力，导致尿潴留。
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解剖结构异常：
- 尿道狭窄、输尿管异位开口等解剖结构异常可能导致排尿困难、尿外渗等问题。
- 这些异常可能因先天性发育缺陷或后天性损伤引起。
病理机制
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泌尿系统感染：
- 病原体入侵尿路上皮细胞，引发局部炎症反应，释放炎症介质（如前列腺素、组胺），导致尿道平滑肌收缩，引起尿频、尿急、尿痛。
- 长期感染还可能形成瘢痕组织，进一步影响尿路通畅。
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结石：
- 结石堵塞尿路，导致尿流受阻，增加膀胱内压力，引起排尿困难、尿痛。
- 结石移动过程中可能损伤尿路黏膜，造成出血和疼痛。
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前列腺疾病：
- 前列腺增生导致尿道受压，尿流受阻，引起排尿困难、尿流变细。
- 前列腺炎导致局部炎症反应，刺激尿道，引起尿频、尿急、尿痛。
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神经系统疾病：
- 神经传导通路受损，影响膀胱肌肉的正常收缩和松弛，导致尿失禁或尿潴留。
- 神经源性膀胱表现为储尿期和/或排尿期的功能障碍，可能导致尿失禁或尿潴留。
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膀胱过度活动症：
- 逼尿肌过度活跃，导致膀胱容量减小，频繁产生尿意。
- 神经调控失常导致逼尿肌不稳定，引发尿急、尿频等症状。
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肾脏疾病：
- 肾脏浓缩、稀释功能异常导致尿量增多或减少。
- 肾小管功能异常可能导致夜尿增多，而肾滤过功能减退则导致尿频次减少。
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药物因素：
- 利尿剂增加尿量，导致尿频。
- 抗胆碱能药物抑制膀胱收缩力，导致尿潴留。
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解剖结构异常：
- 尿道狭窄导致尿流受阻，引起排尿困难。
- 输尿管异位开口导致尿液异常排出，引起尿外渗。
临床表现
- 症状特征：
- 尿频：白天排尿次数大于6次，夜间排尿次数大于2次。
- 尿急：突发强烈的排尿欲望，难以抑制。
- 尿痛：排尿时感到疼痛，可能伴有灼热感。
- 尿外渗：尿液从非正常途径流出。
- 排尿里急后重：有排尿感但排尿不畅。
- 日间尿频：白天尿频明显。
- 尿潴留：无法完全排空膀胱，残余尿量增多。
- 血尿：尿液中带有血液。
- 尿失禁：无法控制排尿，尿液不自主流出。
- 排尿困难：排尿费力，尿流变细或中断。
参考文献：
- 搜狗百科：排尿异常
- 天脉健康：排尿异常的病因有哪些
- 原创力文档：排尿异常精选.ppt
- 豆丁：排尿功能障碍——病因及临床表现.doc
请注意，以上内容基于现有资料进行整理，并结合了临床医学知识。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医生。