未特指的排尿异常Unspecified Abnormal micturition

关键词

未特指的排尿异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的排尿异常（Unspecified Urination Abnormality, MF50.Z）是指患者在排尿过程中出现与正常排尿模式不符的临床症状，且未被归类为其他更具体的排尿障碍类型。该诊断适用于排尿功能异常（如尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留等）无法明确对应特定疾病或功能障碍的情形。

病因学特征

1. 泌尿系统炎症：

   • 尿路感染（如膀胱炎）可引起尿频、尿急和尿痛，而上尿路感染（如肾盂肾炎）可能伴随全身症状。

2. 梗阻性因素：

   • 前列腺增生（老年男性常见）可导致排尿困难、尿流变细及夜尿增多。
   • 泌尿系结石可能引发排尿中断或疼痛性排尿。

3. 神经源性因素：

   • 中枢神经系统疾病（多发性硬化症、脊髓损伤）可能破坏膀胱-括约肌协调功能，导致尿潴留或急迫性尿失禁。
   • 糖尿病周围神经病变可影响膀胱感觉和排空功能。

4. 内分泌代谢因素：

   • 糖尿病长期高血糖可能通过神经血管损伤间接增加排尿异常风险。
   • 甲状腺功能亢进可能因多尿症状加重排尿频率。

5. 药物影响：

   • 利尿剂直接增加尿量，抗胆碱药可能引起尿潴留，α受体激动剂可影响膀胱出口阻力。

6. 其他潜在因素：

   • 盆腔器官脱垂（如子宫脱垂）可能改变膀胱解剖位置。
   • 焦虑等心理因素可引起功能性排尿频率增加。
   • 特发性膀胱功能障碍（缺乏明确病因时归类于此）。

病理机制

• 排尿调控依赖中枢神经系统至骶髓的神经通路，以及逼尿肌-括约肌协调机制。任何环节的功能/结构异常均可导致排尿紊乱。
• 炎症通过刺激膀胱黏膜神经末梢引发尿急；梗阻导致排尿阻力增加和残余尿；神经损伤则表现为膀胱收缩力异常或感觉障碍。

参考文献：[正保医学教育网]关于排尿异常的概念及临床意义()、[民福康]排尿异常的相关介绍()等。