泌尿生殖系统症状、体征或临床所见Symptoms, signs or clinical findings of the genitourinary system

关键词

泌尿生殖系统症状、体征或临床所见的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

泌尿生殖系统症状、体征或临床所见涵盖了影响肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性和女性生殖器官的症状和体征。这些表现可以单独出现，也可以作为更广泛疾病的一部分出现，并且可能由多种原因引起。主要症状包括：

1. 排尿改变：如尿频（频繁小便）、尿急（突然强烈的排尿欲望）、夜尿（夜间多次起床排尿）、尿痛（排尿时疼痛）。
2. 尿液异常：血尿（尿中带血）、脓尿（尿中含有白细胞）、蛋白尿（尿中蛋白质含量增加）等。
3. 局部症状：肿块、疼痛、压痛、红肿等，可能提示肿瘤、感染或其他炎症性病变。
4. 全身症状：发热、体重下降、疲劳等，尤其是当疾病进展或伴有全身性疾病时。

二、医学定义

泌尿生殖系统的症状和体征通常是由于该系统内某一器官的功能障碍或结构异常所致。具体定义如下：

• 肾功能异常：包括急性或慢性肾损伤导致的滤过率降低、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
• 泌尿道梗阻：结石、肿瘤、前列腺增生等原因造成的尿流受阻，可引发上尿路扩张及肾功能损害。
• 感染：细菌、病毒、真菌引起的泌尿系感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）常表现为尿路刺激症状及局部炎症反应。
• 先天性或后天获得性畸形：如多囊肾病、隐睾症等，可能导致解剖结构异常及相应功能受损。
• 内分泌或代谢因素：糖尿病性肾病、高尿酸血症相关的肾损害等。

三、病因：病原学机制

1. 感染性疾病：最常见的是由大肠杆菌引起的尿路感染；淋球菌、衣原体等亦可通过性传播途径侵犯泌尿生殖道。
2. 免疫介导性疾病：自身免疫性肾炎、IgA肾病等通过免疫复合物沉积造成肾组织损伤。
3. 遗传因素：如多囊肾综合征、Alport综合症等遗传性疾病直接损害泌尿系统结构与功能。
4. 机械性因素：尿路结石、异物存留等物理性阻塞导致液体排出障碍，长期可致肾积水甚至功能丧失。

四、病因：生理病理机制与高危因素

1. 年龄与性别差异：随着年龄增长，前列腺肥大在男性中更为普遍；女性则因解剖特点较易发生尿路感染。
2. 生活方式相关因素：不良饮食习惯（高盐、高糖）、缺乏运动、吸烟饮酒均增加患泌尿系统疾病风险。
3. 职业暴露：长期接触重金属、有机溶剂的职业人群患病几率较高。
4. 基础疾病状态：高血压、糖尿病患者更容易并发肾脏疾病；HIV感染者面临更高的机会性感染风险。
5. 药物副作用：某些抗生素、非甾体抗炎药长期使用可对肾脏产生毒性作用。

依据来源：《外科学》教科书关于泌尿生殖系统疾病的章节、ICD-11编码指南、流行病学研究数据及相关专业文献。