其他特指的特发于围生期或新生儿期的呼吸系统疾患Other specified Respiratory disorders specific to the perinatal or neonatal period
编码KB2Y
关键词
索引词Respiratory disorders specific to the perinatal or neonatal period、其他特指的特发于围生期或新生儿期的呼吸系统疾患、获得性新生儿声门下狭窄、吸收性肺不张不伴呼吸窘迫综合征、新生儿不完全肺通气、胎儿或新生儿局部肺不张、胎儿或新生儿的肺不张，不可归类于他处者、胎儿或新生儿继发性肺不张、新生儿厌氧症、先天性喉喘鸣，不可归类于他处者、先天性喉喘鸣NOS、先天性喉头痉挛
缩写OTPERND
别名新生儿其他特指呼吸系统疾病、围生期其他特指呼吸系统疾患、新生儿其他特指呼吸道疾病、围生期其他特指呼吸道疾患、新生儿其他特指肺部疾病、围生期其他特指肺部疾患、新生儿其他特指呼吸系统异常
其他特指的特发于围生期或新生儿期的呼吸系统疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 喂养困难：
- 因呼吸费力导致吸吮中断或拒奶。（70%-90%）
- 烦躁不安：
- 因缺氧或呼吸困难出现持续性哭闹。（60%-80%）
其他可能症状
- 呕吐或吐沫：
- 可能伴有吸入综合征或其他呼吸道问题。（10%-20%）
- 可见的皮肤黏膜发绀：
- 家长可能观察到口周或肢端青紫。（60%-80%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸困难：
- 表现为呼吸急促（>60次/分）、鼻翼扇动、肋间凹陷。（70%-90%）
- 三凹征：
- 吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷。（60%-80%）
- 听诊异常：
- 双肺呼吸音减弱、不对称，或闻及湿啰音/哮鸣音。（70%-90%）
- 喘鸣音：
- 喉部或气道问题导致吸气性喘鸣（如喉软化症）。（50%-80%）
- 发绀：
- 血氧饱和度<90%时出现的口唇、甲床青紫。（60%-80%）
非典型体征
- 胸廓畸形：
- 胸骨凹陷、桶状胸等，多见于长期呼吸困难。（30%-50%）
- 心率异常：
- 代偿性心动过速（>160次/分）或严重缺氧时心动过缓。（20%-40%）
- 前囟饱满：
- 严重缺氧可能导致脑水肿，但需排除颅内出血或感染。（5%-10%）
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- pH<7.25，PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg（呼吸衰竭标准）。（80%-90%）
- 胸部X线检查：
- 肺不张、局部密度增高影（如肺炎）、支气管充气征（如RDS）。（70%-90%）
- 肺部超声：
- B线增多（肺水肿）、肺实变或胸腔积液。（60%-80%）
- CT扫描：
- 用于复杂气道畸形或局限性肺气肿/肺大泡的诊断。（30%-50%）
- 纤维喉镜/支气管镜检查：
- 确诊声门下狭窄、喉软化等结构异常。（20%-40%）
注：临床表现因具体疾病类型、病程进展及个体差异而异。早期识别和及时处理对于改善预后至关重要。
参考文献：
- ICD-11编码说明
- 《尼尔森儿科学》（第21版）
- 《实用新生儿学》（第5版）
- 《新生儿急救学》
- 世界卫生组织（WHO）新生儿呼吸支持指南（2022）