先天性肺炎Congenital pneumonia
编码KB24
关键词
索引词Congenital pneumonia、先天性肺炎、宫内或分娩时获得性感染性肺炎、急性先天性肺炎、先天性双侧肺炎、先天性感染性肺炎、先天性化脓性肺炎、胎儿肺炎、宫内肺炎、产前获得性感染性肺炎、新生儿感染性肺炎、先天性衣原体肺炎、新生儿衣原体肺部感染、新生儿衣原体肺炎、先天性葡萄球菌性肺炎、先天性B族链球菌性肺炎、先天性大肠埃希菌性肺炎、先天性假单胞菌性肺炎
同义词acute congenital pneumonia、congenital double pneumonia、congenital purulent pneumonia、congenital infective pneumonia、fetal pneumonia、infective pneumonia acquired in utero or during birth、infective pneumonia acquired prenatally、intrauterine pneumonia
别名infectivepneumoniaacquiredinuteroorduringbirth、intrauterinepneumonia、congenitaldoublepneumonia、congenitalpurulentpneumonia、congenitalinfectivepneumonia、fetalpneumonia、infectivepneumoniaacquiredprenatally、acutecongenitalpneumonia
先天性肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸急促：
- 新生儿出现明显的呼吸频率加快，通常超过60次/分钟（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 患儿可能表现出呼吸呻吟、鼻翼扇动或三凹征等呼吸困难的表现（高，70%-90%）。
- 体温不稳定：
- 可能表现为发热（≥38.5°C）或低体温（＜36.5°C）（中，50%-70%）。
- 发绀：
- 皮肤和黏膜呈现青紫色，提示低氧血症的存在（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 喂养困难：
- 吸吮无力或拒绝进食（低，10%-30%）。
- 全身乏力：
- 活动力减弱，表现为肢体活动减少（低，10%-30%）。
- 咳嗽：
- 偶见微弱咳嗽，因新生儿咳嗽反射未成熟（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸音异常：
- 听诊时可发现湿啰音、呼吸音减低或粗粝呼吸音（高，70%-90%）。
- 胸部凹陷：
- 呼吸时胸骨上窝、肋间隙及剑突下区域出现凹陷（高，70%-90%）。
- 皮肤颜色改变：
- 皮肤苍白或发绀（中，40%-60%）。
非典型体征
- 心率增快：
- 心率＞160次/分钟（低，10%-30%）。
- 肝脏肿大：
- 肝脏在右肋缘下可触及（低，10%-30%）。
- 黄疸：
- 皮肤和眼白部分变黄（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数异常：白细胞总数升高或降低，伴核左移（阳性率：约60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）：病程后期可见升高（阳性率：约50%-70%）。
- 病原学检测：
- 呼吸道分泌物培养：细菌、病毒或真菌阳性（阳性率：约30%-60%）。
- PCR核酸检测：特定病原体核酸阳性（阳性率：约60%-80%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：肺部浸润影、实变影或斑片状阴影（异常率：约90%-95%）。
- 胸部CT：更详细的肺部病变情况，如支气管壁增厚、肺实质病变（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因病原体种类、感染程度及新生儿免疫状态而异。早产儿和免疫功能低下的新生儿病情进展更快，症状更为严重。具体诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果进行综合判断。