未特指的精神、行为或神经发育障碍Unspecified Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders

关键词

未特指的精神、行为或神经发育障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的精神、行为或神经发育障碍（Unspecified Mental, Behavioral, or Neurodevelopmental Disorder）是ICD-11中的一个实体类目，其编码为6E8Z。这类障碍是指那些在临床上表现出显著认知、情绪调节或行为紊乱的症状，但无法明确归类到其他具体的精神、行为或神经发育障碍类目中的情况。这些症状通常会导致个体在社会、职业或教育功能上的明显损害。

病因学特征

1. 生物学因素：

   • 遗传因素：一些精神和行为障碍具有家族聚集性，表明遗传因素在其中起着重要作用。例如，双相情感障碍、精神分裂症等。
   • 脑结构和功能异常：神经影像学研究显示，某些精神障碍患者存在大脑特定区域的结构或功能异常，如前额叶皮层、海马区等。
   • 神经递质失衡：多种神经递质系统（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等）的功能异常与多种精神障碍的发生有关。

2. 心理社会因素：

   • 早期生活经历：儿童期的创伤、虐待、忽视等不良经历可能增加日后发生精神障碍的风险。
   • 应激事件：重大的生活事件或长期慢性应激可能触发或加剧精神障碍的症状。
   • 社会环境：贫困、失业、家庭冲突等社会环境因素也可能对精神健康产生负面影响。

3. 发育因素：

   • 神经发育异常：在儿童或青少年期，由于大脑发育过程中的异常，可能导致神经发育障碍，如孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。
   • 认知发展迟缓：认知功能的延迟或受损，如语言发育迟缓、学习障碍等，也可能导致未特指的精神、行为或神经发育障碍。

病理机制

1. 认知功能障碍：

   • 未特指的精神、行为或神经发育障碍患者可能存在认知功能的广泛异常，包括注意力、记忆力、执行功能等方面的缺陷。
   • 认知功能障碍可能是由于大脑结构或功能异常导致的，如前额叶皮层功能失调。

2. 情绪调节障碍：

   • 患者可能出现情绪不稳定、易激惹、抑郁或焦虑等症状，这些情绪调节障碍可能与边缘系统（如杏仁核）的功能异常有关。
   • 情绪调节障碍还可能影响患者的社交互动和社会适应能力。

3. 行为模式异常：

   • 行为模式异常可能表现为冲动控制障碍、攻击性行为、社交退缩等。
   • 这些行为模式异常可能与前额叶-边缘系统的功能失调有关，导致个体难以控制自己的行为和情绪。

临床表现

1. 认知功能障碍：

   • 注意力不集中
   • 记忆力减退
   • 执行功能受损

2. 情绪调节障碍：

   • 情绪波动大
   • 易激惹
   • 抑郁或焦虑

3. 行为模式异常：

   • 冲动行为
   • 攻击性行为
   • 社交退缩

参考文献：

• 美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）
• ICD-11 精神与行为障碍分类
• 快懂百科
• 知乎
• 百度知道
• 360doc个人图书馆
• 豆丁网
• 人人文库