某些特指的肾或输尿管疾患Certain specified disorders of kidney or ureter

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

某些特指的肾或输尿管疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的肾或输尿管疾患是指以肾脏或输尿管病理变化为特征的一系列疾病。这些疾患包括了特定的解剖异常、功能障碍以及炎症性疾病等，具体涵盖了从先天性结构异常到获得性病变等多种情况。

病因学特征

1. 结构性异常：

   • 先天性因素：如输尿管纽结（GB90.2）、肾下垂（GB90.0）等，通常由胚胎发育过程中泌尿系统形成缺陷导致。
   • 后天性改变：例如由于外伤、炎症或其他疾病过程引发的输尿管积水（GB90.1），这可能源于梗阻或机械性原因引起的功能障碍。

2. 缺血性损伤：

   • 肾缺血或梗死（GB90.3）是由于血管供血不足直接损害肾脏组织所引起的。这种情况可能是急性或慢性，并且可以由动脉硬化、栓塞事件或血管炎等因素造成。

3. 功能性障碍：

   • 肾小管功能疾患（GB90.4）反映了肾脏在调节体内液体平衡、电解质代谢方面出现的问题。这类问题可能与遗传因素、药物毒性、重金属暴露或其他全身性疾病相关联。

病理机制

1. 解剖结构异常：

   • 输尿管纽结或弯曲不伴梗阻时，虽然存在物理形态上的变异，但通常不导致显著症状；然而，长期异常可能增加感染风险或引发间歇性疼痛。
   • 肾下垂指肾脏位置下降超出正常范围，可能导致直立性腰痛或腹部不适，尤其在长时间站立后加重。

2. 缺血性损害：

   • 肾脏长时间缺血可导致局部或广泛的肾实质坏死（即肾梗死），受累区域功能永久性丧失。

3. 功能性紊乱：

   • 肾小管功能障碍表现为水、电解质重吸收能力下降，可引发多尿、夜尿增多或电解质紊乱等临床症状。

临床表现

1. 症状特征：
   • 根据疾病类型，症状从无症状到剧烈腹痛、血尿不等。
   • 肾下垂常表现为直立性腰部疼痛，平卧后缓解；输尿管积水多伴有侧腹部胀痛及尿量减少。
   • 急性肾缺血或梗死可突发剧烈腰痛，伴随恶心、呕吐；若合并感染可能出现发热。

参考文献：,