高血压性肾病Hypertensive renal disease
编码BA02
关键词
索引词Hypertensive renal disease、高血压性肾病、高血压伴肾脏病、高血压伴肾病、高血压肾病、高血压性肾病 [possible translation]、高血压性肾脏病伴肾衰竭、高血压性慢性肾功能不全、肾功能不全伴高血压、肾性高血压伴肾功能衰竭、高血压性肾硬化伴肾功能衰竭、高血压性肾衰竭 [possible translation]、高血压性肾衰竭、高血压尿毒症、高血压肾脏病不伴肾衰竭、动脉硬化性肾脏病、动脉硬化性肾、粒状肾、高血压型肾病NOS [possible translation]、肾动脉硬化 [possible translation]、肾动脉硬化性疾病 [possible translation]、肾硬化，未特指的 [possible translation]、肾血管功能不全 [possible translation]、肾血管病 [possible translation]、肾硬化 [possible translation]、硬化肾 [possible translation]、硬化肾、肾动脉硬化、肾动脉硬化性疾病、肾硬化，未特指的、肾血管功能不全、肾血管病、肾硬化、高血压型肾病NOS、毛细管间肾硬化、小动脉性肾硬化、动脉硬化性肾硬化、慢性肾硬化、良性小动脉性肾硬化、高血压肾病(良性小动脉肾硬化症)、高血压肾小动脉硬化症、动脉硬化性Bright病、小动脉肾炎、动脉硬化性肾炎、间质性动脉硬化性肾炎、肾小动脉性小动脉硬化症、肾小动脉性动脉硬化症、肾小动脉性动脉硬化性疾病、肾小动脉性动脉粥样硬化性疾病、肾小动脉硬化、慢性动脉硬化性肾炎、高血压引起的慢性肾病、高血压所致的肾小球病变、高血压引起的未特指的固缩肾
同义词hypertension with renal disease、hypertension with nephropathy、hypertensive nephropathy
缩写高血压性肾病变、高血压肾损害
别名高血压-导致的-肾病、高血压-引发的-肾损伤、原发性高血压-相关的-肾病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
BA03高血压危象肾衰竭
GB61.1慢性肾脏病2期GB61.2慢性肾脏病3a期GB61.4慢性肾脏病4期GB61慢性肾脏病GB61.Z慢性肾脏病，未特指分期GB60急性肾衰竭GB60.Y其他特指的急性肾衰竭GB60.Z急性肾衰竭，未特指分期GB60.2急性肾衰竭3期GB60.0急性肾衰竭1期GB61.3慢性肾脏病3b期GB6Z未特指的肾衰竭GB61.5慢性肾脏病5期GB60.1急性肾衰竭2期GB61.0慢性肾脏病1期高血压性肾病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
高血压性肾病（Hypertensive Nephropathy, HN）是一种由长期未得到有效控制的高血压引起的肾脏结构和功能损害。此疾病通常表现为肾小动脉硬化、肾单位萎缩以及肾功能逐渐减退。高血压性肾病可分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症，其中前者是由于患者血压长期高于140/90mmHg，而后者则涉及更严重的病理变化，包括肾小球损伤等。
病因学特征
- 原发性高血压：这是导致高血压性肾病最常见的原因，尤其在中老年人群中更为常见。持续的血压升高会直接损害肾脏血管系统，特别是小动脉，引发动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而影响肾脏血液供应并促进肾组织损伤。
- 遗传因素：某些家族中存在较高的高血压发病率，表明遗传背景可能在高血压及其并发症的发展过程中起到重要作用。
- 其他基础疾病：糖尿病、慢性肾炎或其他类型的肾实质性病变亦可作为促发因素，在已有的高血压基础上加速肾脏损害进程。
- 血管性疾病：如动脉粥样硬化、大动脉炎等血管问题可能导致肾动脉血流减少，进一步加重肾脏缺血状态，促进高血压性肾病的发生与发展。
病理机制
- 肾小动脉改变：
- 良性高血压肾硬化：以入球小动脉玻璃样变性和肌内膜肥厚为特征，随着病情进展可观察到肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区扩张以及部分区域出现纤维化或硬化斑块。
- 恶性高血压肾硬化：除了上述改变外，还伴有急性坏死性血管炎表现，如内皮细胞肿胀脱落、血管周围出血及新月体形成等严重炎症反应。
- 肾实质损伤：
- 长期高血压不仅通过直接影响微循环间接造成肾组织损伤，还会通过激活RAAS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）加剧钠水潴留和血压升高，形成恶性循环，最终导致肾脏滤过功能下降直至衰竭。
临床表现
- 症状特征：
- 早期阶段可能无明显症状，仅表现为轻度蛋白尿或镜下血尿；随病情进展可能出现夜尿增多、浮肿（尤其是眼睑和下肢）、高血压难以控制等症状。
- 当进入终末期肾病时，则会有典型的尿毒症综合征表现，如食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血等全身多系统受累征象。
参考文献：《中华内科杂志》、《肾脏病学》等相关专业书籍及期刊文章。