其他特指部位有症状性晚期梅毒Other specified Symptomatic late syphilis of other sites
编码1A62.2Y
关键词
索引词Symptomatic late syphilis of other sites、其他特指部位有症状性晚期梅毒、晚期肺梅毒、肺梅毒、晚期肾梅毒、晚期梅毒性女性盆腔炎性疾病、梅毒性腹水、乳房梅毒、梅毒性狮面、胎盘梅毒、肾上腺梅毒、肝脏梅毒、晚期梅毒引起的肝炎、梅毒性肝炎、四期梅毒性肝炎、分叶肝、梅毒性肝硬变、垂体梅毒、内脏梅毒、泌尿生殖器梅毒、腹部梅毒、梅毒性脾大、梅毒性腹膜炎、晚期梅毒性腹膜炎
缩写晚期梅毒、症状性晚期梅毒
别名晚期-梅毒、症状性-晚期-梅毒、特定-部位-症状性-晚期-梅毒
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
泌尿生殖系统
XA4947
睾丸XA2PT2
膀胱顶XA40R2
肾小球XA0MU9
小阴唇XA8EW9
尿道海绵体部XA2562
膀胱后壁XA1LK7
阴道XA9A26
阴茎体XA9YJ5
尿囊XA85H6
胎膜XA3Q76
阴茎尿道口XA2BL8
包皮外表面
泌尿系统XA3FR4
子宫内膜基质XA7156
输尿管XA8AN8
肾单位XA7TJ5
外胚层XA9BM1
加特纳管XA4NU9
尿道外口XA0970
阴茎根XA4P63
输尿管口XA75T3
尿道膜部XA5WW1
子宫颈XA23B0
胎儿XA07W9
白膜XA3C45
阴蒂包皮XA21J4
肾盂XA3L42
脐带XA4UM5
膀胱前壁XA4UD2
肾门XA66R5
绒毛膜XA1A52
外阴前庭XA77K2
膀胱XA7V24
包皮系带XA13Z7
已降睾丸XA9Q52
肾锥体XA75A2
男性生殖器官XA3HM5
内胚层XA0SH3
甲状舌管XA7NQ9
输尿管肾盂连接处XA54U4
阴茎冠状沟XA90F8
胎盘XA6RS6
上泌尿道XA4851
阴蒂XA91E4
肾髓质XA9DM0
子宫内膜腺体XA3D33
中胚层XA5229
子宫体XA11L9
阴唇XA63E5
前列腺XA6N83
肾大盏XA0VZ5
膀胱颈XA9L57
输尿管膀胱口XA6SR9
膀胱上壁XA3NA0
胚胎XA3KB3
尿道旁腺XA27K9
巴氏腺XA0MH6
龟头XA8XR0
羊膜XA34X0
下泌尿道XA0565
外阴后阴唇系带XA6FA5
卵巢皮质XA7A99
发育组织XA7MU1
羊膜囊XA14M8
睾丸附件XA2364
肾小管XA7E69
子宫附件XA3A69
处女膜XA8KN5
尿道内口
生殖系统XA7F09
子宫峡部XA7869
尿道前列腺部XA0AC1
肾盏XA35W4
肾皮质XA3QZ2
子宫腔XA8QA8
子宫内膜XA0MJ1
精囊XA8PQ1
输精管XA3V49
子宫底XA2GU7
女性生殖器官XA71S4
包皮XA0KR7
子宫结缔组织和其他软组织XA4D25
附睾XA3Z33
子宫内口XA7QV2
阴茎XA4V93
尿路,不可归类在他处者XA78U5
外阴XA7Z73
宫颈管XA6KF2
膀胱三角XA5EP6
肾小囊XA9HG1
子宫旁组织XA9636
生精小管XA1FS5
鞘膜XA1MQ5
胚胎学结构XA46V2
阴道穹窿XA0R03
膀胱壁XA1QK0
卵巢XA59G9
大阴唇XA33M0
尿道内括约肌XA99N3
子宫XA1CP6
包皮黏膜表面XA1NC2
脐尿管XA6KU8
肾脏XA9235
精索XA03Y8
阴茎背侧面XA3JA5
膀胱侧壁XA8XL0
肾小盏XA4DF2
尿道外括约肌XA4AH3
阴道口XA33K4
羊水XA2LU5
子宫肌层XA5TA5
尿道XA44X6
卵巢髓质XA3D56
阴茎腹侧面XA3EF0
输卵管腹部
XA1DN2
侧腰区XA3KX0
腹壁XA0NH8
髂窝XA3MT8
脐XA1LM1
脐周区XA4SN6
前腹壁XA8ZL8
腹上区XA0U66
上腹部XA3TD4
季肋区XA6N20
耻区XA4TC0
下腹部消化系统
XA26X2
右下第二双尖牙XA8HL5
软腭XA6R23
左下第一磨牙XA7ZT9
右上第一磨牙,乳牙XA1180
食管上三分之一XA2JB0
前扁桃体柱XA5Z48
牙近中面XA8MH6
左下侧切牙,乳牙XA6S21
腹膜后腔XA07S5
腮腺XA2BY3
食管中三分之一XA2XZ5
右上侧切牙,乳牙XA8RX5
口咽侧壁XA6TB6
右下中切牙,乳牙XA98V8
左上尖牙,乳牙XA56K7
胃底XA2BD4
左上第二磨牙,乳牙XA9RP1
舌其他和未特指部位XA6WJ3
上外侧颊沟XA2CA1
根尖周组织XA2US1
牙的表面XA2KG6
肝右叶XA2RW5
左下中切牙,乳牙XA1PT3
牙的部分XA8660
右下侧切牙XA30Q1
小涎腺XA9303
下牙龈XA2151
上唇沟XA0KT3
胆道XA15G1
腭弓XA29D3
扁桃体区XA0D34
肛门XA8QB7
泄殖腔源性区XA6F50
右下第二磨牙,乳牙XA06P0
右上尖牙,乳牙XA4ZQ5
左上中切牙,乳牙XA4415
肝胆管XA5ML5
牙远中面XA1J93
舌下腺导管XA47C4
右下第一双尖牙XA5CM1
涎腺导管XA8WC8
副胰管XA60Q5
鳃裂XA7DA0
上牙槽嵴黏膜XA8182
口XA6743
上牙龈XA88V4
会厌谷XA52Q7
下唇沟XA8KL9
胆囊XA9P69
左上中切牙XA8EY7
口底XA3QH3
右上侧切牙XA1YK1
左上第二磨牙XA7675
乳牙XA6A73
颊沟XA5TW5
口腔前庭XA3SP9
牙槽黏膜XA4EC5
幽门窦XA6NQ7
口腔黏膜XA6FX3
牙本质XA25P9
降结肠和结肠右曲XA7SR6
胃贲门食管连接处XA51Q9
舌下腺XA2LF2
左上尖牙XA0S17
磨牙后区XA0X58
后扁桃体柱XA6CZ2
牙XA7MC7
胃XA9HM5
肝外胆管XA5T23
涎腺XA5M57
右下第一磨牙XA5Z15
左上第二双尖牙XA64J5
右上第一双尖牙XA95A1
右下尖牙XA8JT3
胸部食管XA5766
肝左叶XA96F2
下牙槽黏膜XA39S6
肛管XA3HD5
牙邻面XA2KN0
口其他和未特指部位XA7177
降结肠和结肠脾曲XA5B71
牙髓XA8659
口咽后壁XA5NT8
右下中切牙XA9607
胃肠道XA8C21
下牙槽嵴黏膜XA0BR9
右上第二磨牙XA54T3
牙龈XA43V8
肠系膜XA0QT6
回肠XA2GW7
左上第一磨牙XA89K4
肝左管XA8LA4
胰颈XA1B13
大肠XA1T19
舌XA3AL5
升结肠XA3MZ0
梨状隐窝XA4DB6
舌缘XA2C94
上牙槽黏膜XA36B2
右下第一磨牙,乳牙XA6P89
胃幽门XA5R09
牙釉质XA8CF9
口底黏膜XA8GQ5
右下颌下腺XA0LE1
右上尖牙XA4GG3
恒牙XA8UM1
空肠XA0TN5
腹部食管XA0TL3
右上第一磨牙XA9072
上唇黏膜XA72W2
下唇黏膜XA0KZ0
腹膜XA8328
左上第三磨牙XA6452
小肠XA8WB3
颊黏膜XA55D8
左下第一磨牙,乳牙XA7B54
左下中切牙XA4KC7
牙骨质XA3BG3
右上中切牙,乳牙XA0CS1
左下颌下腺XA8P88
左下尖牙XA1PY9
结肠脾曲XA7UE1
胃体XA0XK1
下咽壁XA00H5
腭黏膜XA2B11
舌后XA80S2
左下第二双尖牙XA8NE2
左下第二磨牙,乳牙XA4J67
口咽XA1V27
舌背面XA0HQ3
舌根背面XA45K9
右上第二双尖牙XA1WN1
口腔XA49U1
横结肠XA0N03
颈部食管XA4NZ9
环状软骨后区XA1WZ8
舌尖XA9QP7
左上侧切牙,乳牙XA6DE2
牙颊面XA5DM8
牙合面XA6J68
盲肠XA95L3
结肠肝曲XA5DY0
肝脏XA9780
十二指肠XA5CA4
右下第二磨牙XA1XL7
胰管XA44M8
唇沟XA6WA8
奥迪括约肌XA4B13
左下侧切牙XA3789
主胰管XA2GE5
右上第二磨牙,乳牙XA28R6
上消化道,不可归类在他处者XA4YW8
食管重叠部位XA49C6
舌外侧缘XA2G13
降结肠XA9A13
舌腭弓XA25G3
舌根XA2J67
下咽XA8M68
牙舌面XA4527
硬腭XA3QC5
胰腺XA8YF6
右下第三磨牙XA3EF6
左上第一双尖牙XA65E9
舌中线XA96K1
肝总管XA85K7
左上第一磨牙,乳牙XA03U9
结肠XA8YB9
舌体背面XA44X8
腮腺管XA46W1
阑尾系膜XA0MG2
左上侧切牙XA0W19
肝胆系统XA4QM7
结肠系膜XA3278
肝尾状叶XA5MG3
下外侧颊沟XA4ML9
胃小弯XA0077
胆囊管XA1412
胰头XA6M95
肝右管XA8QV7
左下尖牙,乳牙XA7ZA6
腭XA8PW4
阑尾XA9CB6
食管下三分之一XA46Z4
扁桃体窝XA3W20
牙切面XA33J5
直肠乙状结肠交界处XA5306
右上第三磨牙XA0828
食管XA43X2
右上中切牙XA2993
悬雍垂XA4KU2
直肠XA5PF4
盆腔腹膜XA7QA8
法特壶腹XA9YA2
舌系带XA13D3
肝方叶XA0CX6
胰尾XA7GY0
下颌下腺管XA6ZE4
胰体XA4UP2
牙唇面XA7WQ5
胃大弯XA69M6
牙槽沟XA9Q61
下颌下腺XA8SX3
舌交界区XA3021
咽腭弓XA8YJ9
乙状结肠XA93V5
咽XA8Q87
舌体XA2828
胃贲门XA8YV5
左下第二磨牙XA1SQ7
左下第一双尖牙XA8KQ7
右下尖牙,乳牙XA1W31
右下侧切牙,乳牙XA6DF7
网膜XA6R80
胆总管XA0XB1
左下第三磨牙XA8FK4
舌腹面内分泌系统
XA1EU3
松果体XA9787
拉特克囊XA6SS0
肾上腺髓质XA5309
颅咽管XA9L72
甲状腺右叶XA1342
甲状旁腺XA8956
肾上腺皮质XA8LV3
甲状腺左叶XA8J35
垂体XA8RK3
甲状腺XA0NE9
肾上腺XA5109
甲状腺锥状叶XA45E6
胰岛XA1CN1
下丘脑XA4NE5
甲状腺峡部呼吸系统
XA7L34
肺下叶XA9941
左肺上静脉XA1B59
胸膜脏层XA58F6
筛窦XA7PX5
鼻咽侧壁XA7WQ4
鼻软骨XA7SG3
颈段气管XA6WT9
叶间动脉XA8FY4
肺静脉XA2UD3
左肺XA6QY3
咽旁隙XA21P9
鼻咽前壁XA1WN5
左肺静脉XA5437
细支气管XA57M6
肺XA7AE7
声门XA2RH5
喉XA41F3
右下肺静脉XA91G8
额窦XA53X2
鼻前庭XA41Z3
右下叶支气管XA61M6
支气管XA1QM3
右中叶支气管XA7W35
咽隐窝XA7S05
环状软骨XA4565
肺小舌XA7SZ3
楔状软骨XA5772
肺泡XA73G2
环甲关节XA9AZ1
鼻咽XA4DV7
会厌前面XA9P89
咽后隐窝XA0AF3
杓状软骨XA4530
副右肺静脉XA8N50
杓状会厌襞喉面XA0NK8
喉软骨XA2AT1
小叶间动脉的出球微动脉XA26H1
气管XA8TW3
左下肺静脉XA0659
鼻咽上壁XA4U67
蝶窦XA3713
肺动脉干XA8D47
鼻中隔XA9TC5
主支气管XA8JM5
下叶,支气管XA7EZ3
右肺XA2S57
小叶间动脉XA2PV7
肺的结缔组织和其他软组织XA1R64
上颌窦XA9HN5
肺上叶XA90M2
肺叶XA8Z63
上呼吸道XA4U64
肺部动脉XA3523
鼻窦XA2383
环杓关节XA6F58
左上叶支气管XA4RN3
胸段气管XA8Z62
肺实质XA43C9
鼻腔XA8817
鼻甲XA6VA2
左肺门XA4CN5
鼻黏膜XA6YH7
鼻腔的结缔组织、皮下组织和其他软组织XA4BR4
鼻咽后壁XA7RC6
胸膜壁层XA37W0
上叶,支气管XA9ZY9
会厌XA1PB3
声门上喉部XA86L0
右肺静脉XA4JA0
隆突XA2716
甲状软骨XA5AS8
腺样体XA25B1
声门下喉XA8U54
会厌后面XA2XH5
左下叶支气管XA3299
声带XA0F36
肺毛细血管XA8Z30
右上叶支气管XA5TT2
胸膜XA1SF4
肺静脉共同左侧支XA9907
杓状会厌襞XA3L52
右主支气管XA4646
肺血管床XA1K94
中叶,支气管XA07R2
下呼吸道XA1N36
肺中叶XA3HQ4
鼻弓静脉XA5FV2
左主支气管XA29Y4
右肺门XA05T2
右上肺静脉乳房
XA0VX8
乳房下内象限XA0T50
乳房下曲XA85A1
输乳管XA3PG5
乳房腋尾部XA1NS5
乳房上半侧XA2JK3
乳晕XA0US1
乳房中央部分XA5MC5
乳头XA3UY3
乳房下半侧XA3LS6
乳房上内象限XA2Q54
乳房上外象限XA3JH6
乳房内半侧XA94U2
乳房下外象限XA9CM2
乳房外半侧临床表现
腹水
ME04.Y
其他特指的腹水ME04.Z
未特指的腹水ME04.0
腹腔积液女性盆腔炎性疾病
GA05.0
急性女性盆腔炎性疾病GA05.Y
其他特指的女性盆腔炎性疾病GA05.Z
未特指的女性盆腔炎性疾病GA05.3
输卵管卵巢脓肿GA05.1
慢性盆腔炎GA05.2
未特指的女性盆腔腹膜炎ME10.01
脾大,不可归类在他处者DB93.1
肝硬变肾小球疾病
GB41
肾病综合征GB42.0
白蛋白尿,A2级GB42
持续性蛋白尿或白蛋白尿GB42.Y
其他特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿GB42.Z
未特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿GB40
肾炎综合征GB4Y
其他特指的肾小球疾病GB4Z
未特指的肾小球疾病GB42.1
白蛋白尿,A3级DB90.Y
其他特指的感染性肝病CB40.Y
其他特指的呼吸系统疾病DC50.1Y
其他特指的继发性腹膜炎其他特指部位有症状性晚期梅毒的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指部位有症状性晚期梅毒(Symptomatic late syphilis of other sites)是指在感染梅毒螺旋体后,未经充分治疗,经过数年至数十年潜伏进展,病程进入三期(晚期)阶段,在心血管系统和神经系统以外的器官或组织中出现的破坏性临床表现。特指部位包括骨骼、皮肤、眼、肺、肝、肾、肾上腺、垂体、脾脏、腹膜、女性盆腔器官(如输卵管、卵巢)等。晚期梅毒以树胶样肿(肉芽肿性病变)、慢性炎症及纤维化为特征,临床表现具有器官特异性、隐匿性和不可逆性。
病因学特征
-
病原体感染机制:
- 梅毒螺旋体(Treponema pallidum subsp. pallidum)为严格人类病原体,主要通过性接触、母婴垂直传播或血液暴露感染。
- 病原体经黏膜或破损皮肤侵入后,通过淋巴和血液系统播散至全身。一期(局部硬下疳)、二期(全身播散)梅毒若未彻底治疗,约30%感染者发展为晚期梅毒。
-
病理生理过程:
- 免疫逃逸:梅毒螺旋体表面脂蛋白(如Tp47)可抑制宿主固有免疫应答,并诱导免疫耐受,导致慢性持续性感染。
- 组织破坏机制:晚期病变以迟发型超敏反应介导的肉芽肿性炎症为主,伴血管内皮增生、闭塞性动脉内膜炎及纤维化,最终导致器官结构破坏和功能衰竭。
病理机制
-
骨骼损害:
- 骨膜炎、骨树胶样肿常见于颅骨、胫骨,可致病理性骨折。影像学表现为溶骨性破坏伴周围硬化。
-
肝脏损害:
- 肝树胶样肿可表现为黄疸、肝酶升高,偶见肝实质纤维化,需与肝癌鉴别。
-
肾脏损害:
- 免疫复合物沉积可致膜性肾小球肾炎,临床以肾病综合征(蛋白尿、低白蛋白血症)为主要表现。
-
眼梅毒:
- 葡萄膜炎、视神经萎缩为典型表现,可致永久性视力丧失。
-
肾上腺损害:
- 肾上腺树胶样肿或纤维化可导致艾迪生病(Addison病),表现为皮肤色素沉着、低血压和低钠血症。
-
垂体损害:
- 垂体功能减退可引发继发性甲状腺功能减退、肾上腺功能不全及性腺功能低下。
-
女性盆腔损害:
- 输卵管纤维化闭塞导致不孕,卵巢功能衰竭可致闭经。
-
脾脏损害:
- 脾树胶样肿表现为脾肿大伴功能亢进(全血细胞减少)。
-
腹膜损害:
- 腹膜粘连和腹水形成,需与结核性腹膜炎鉴别。
临床表现
- 症状特征:
- 骨骼梅毒:夜间骨痛、局部压痛、病理性骨折。
- 肝梅毒:右上腹痛、黄疸、肝肿大。
- 肾梅毒:水肿、泡沫尿、进行性肾功能减退。
- 眼梅毒:视力模糊、畏光、飞蚊症。
- 肾上腺梅毒:乏力、皮肤黏膜色素加深、体位性低血压。
- 垂体梅毒:疲劳、怕冷、性欲减退、闭经。
- 女性盆腔梅毒:慢性盆腔痛、不孕、继发性闭经。
- 脾梅毒:左上腹包块、易出血倾向、反复感染。
- 腹膜梅毒:腹胀、移动性浊音、肠梗阻体征。
参考文献:
- 《Rook's Textbook of Dermatology》(第9版)
- 《Sexually Transmitted Infections and Sexually Transmitted Diseases》(2022)
- 《Harrison's Principles of Internal Medicine》(21版)
- 中华医学会《梅毒诊疗指南(2020年)》
注:本定义严格遵循三期梅毒累及心血管/神经系统外器官的病理特征,胎盘梅毒属先天性梅毒范畴,泌尿生殖器表现多为一/二期梅毒特征,故已修正原文中与分期不符的内容。