绝经期或某些特指的围绝经期疾患Menopausal or perimenopausal disorders

关键词

绝经期或某些特指的围绝经期疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 血管舒缩症状：

   • 潮热：突然出现的面部、颈部和胸部皮肤潮红，伴有出汗感（70%-80%）。
   • 夜间出汗：睡眠中出现大量出汗，影响睡眠质量（60%-70%）。

2. 精神神经系统症状：

   • 情绪波动：易怒、焦虑、抑郁等情绪不稳定（50%-60%）。
   • 记忆力减退：感觉记忆力下降，注意力难以集中（40%-50%）。
   • 失眠：入睡困难、睡眠浅、易醒（40%-50%）。

3. 泌尿生殖道症状：

   • 阴道干涩：性交时感到不适或疼痛（50%-60%）。
   • 反复发作的泌尿系感染：尿频、尿急、尿痛（30%-40%）。

4. 肌肉骨骼症状：

   • 关节痛：关节疼痛，特别是手、膝和背部（40%-50%）。
   • 肌肉酸痛：全身肌肉酸痛，尤其是腰背痛（30%-40%）。

5. 心血管系统症状：

   • 心悸：心跳加快或不规则（20%-30%）。
   • 血压波动：血压不稳定，可能升高或降低（20%-30%）。

少见症状

1. 严重的失眠：长期严重失眠，严重影响生活质量（10%-20%）。
2. 抑郁障碍：重度抑郁症状，甚至有自杀倾向（5%-10%）。
3. 皮肤干燥和皱纹增多：由于雌激素水平下降导致的外观变化（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

常见体征

1. 生殖系统体征：

   • 子宫内膜变薄：通过超声检查发现子宫内膜厚度减少（70%-80%）。
   • 宫颈萎缩：宫颈组织变薄、干燥，黏膜萎缩（50%-60%）。
   • 阴道上皮萎缩：阴道上皮变薄，缺乏弹性（50%-60%）。

2. 骨密度下降：

   • 骨质疏松：通过双能X线吸收测定法（DXA）检测到骨密度下降（30%-40%）。

3. 心血管系统体征：

   • 心电图异常：心电图显示心律失常或其他异常（20%-30%）。
   • 血压升高：测量血压时发现高血压（20%-30%）。

少见体征

1. 严重的骨质疏松：骨折风险显著增加（10%-20%）。
2. 皮肤改变：皮肤干燥、松弛，出现皱纹（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 激素水平检测：

   • 雌激素水平下降：血液中雌二醇（E2）水平明显下降（约90%）。
   • 促卵泡刺激素（FSH）升高：血液中FSH水平升高，通常>40 IU/L（约80%）。
   • 黄体生成素（LH）升高：血液中LH水平升高，但通常低于FSH（约70%）。

2. 骨密度检测：

   • 双能X线吸收测定法（DXA）：检测到骨密度下降，T值<−2.5（约30%-40%）。

3. 影像学表现：

   • 盆腔超声：子宫内膜变薄，卵巢体积缩小（约70%-80%）。
   • 骨密度扫描：显示骨密度下降，存在骨折风险（约30%-40%）。

注：临床表现因个体差异、生活方式、遗传因素及医疗干预等因素而异。具体出现几率根据文献数据进行估计，实际发生率可能有所不同。参考文献包括《中华妇产科学》、《威廉姆斯妇产科学》等相关专业书籍及权威医学期刊文章。