女性生殖器皮肤病Dermatoses of female genitalia

关键词

女性生殖器皮肤病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

女性生殖器皮肤病是指影响女性外阴部及其周围皮肤的各种疾病。这类疾病可能表现为红斑、丘疹、水疱、溃疡、色素沉着或脱失等皮损，伴有瘙痒、疼痛或其他不适感。根据具体病因不同，可进一步分为炎性皮肤病（如接触性皮炎）、感染性疾病（如真菌感染）和非炎性病变（如白癜风）。

二、医学定义

女性生殖器皮肤病是涉及女性外生殖器官皮肤黏膜的一系列病理状态，这些状态可以由多种因素引起，包括但不限于感染（细菌、病毒、真菌）、自身免疫反应、内分泌失调、物理化学刺激以及遗传倾向等。常见的类型包括：

• 外阴炎性皮肤病：如湿疹、银屑病、接触性皮炎。
• 外阴感染性皮肤病：例如念珠菌感染、单纯疱疹病毒感染。
• 非炎性疾患：如色素沉着异常（女阴黑斑）、良性肿瘤（皮脂腺异位症）。

三、病因：病原学机制

1. 感染因素：

   • 细菌感染：常见于不洁性行为后，导致细菌性阴道病。
   • 真菌感染：主要为白色念珠菌引起的外阴阴道炎。
   • 病毒感染：HSV-2型单纯疱疹病毒、HPV（人乳头瘤病毒）等。

2. 过敏反应：

   • 对卫生用品、避孕套材料或药物成分敏感。
   • 食物过敏亦可通过间接途径影响局部皮肤状况。

3. 内分泌因素：

   • 妊娠期、月经周期中激素水平波动。
   • 更年期雌激素下降可能导致萎缩性变化。

4. 物理/化学损伤：

   • 不适当的清洁方式（使用刺激性强的洗液）。
   • 摩擦损伤（紧身衣物摩擦）。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 性传播：多数感染性皮肤病可通过性接触传播。
   • 个人卫生习惯不良：如频繁更换护理产品、使用公共浴室等。

2. 高危人群：

   • 性活跃期女性，特别是有多个性伴侣者。
   • 月经期间卫生管理不当者。
   • 免疫功能低下患者（如HIV感染者）更易并发此类疾病。

3. 合并症发生机制：

   • 糖尿病患者因血糖控制不佳而增加真菌感染风险。
   • 长期应用抗生素可能导致正常菌群失调，诱发条件致病菌感染。

依据来源：《中华妇产科学》第3版、《临床皮肤病学》第2版、国际指南关于外阴皮肤病诊疗规范。