更年期潮热Menopausal hot flush

关键词

更年期潮热的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

更年期潮热是指女性在绝经前后，由于性激素水平波动或减少所引起的一种常见的生理现象。其核心特征是突然出现的、短暂的面部、脖颈或胸部的发热感，并迅速蔓延至全身，常伴随出汗和心悸等症状。这种症状是血管舒缩功能不稳定的表现之一，反映了体内雌激素水平下降对下丘脑温度调节中枢的影响。

病因学特征

1. 激素变化机制：

   • 雌激素水平下降：更年期潮热的主要原因是卵巢功能衰退导致的雌激素分泌减少。雌激素是一种直接影响下丘脑功能的荷尔蒙，而下丘脑负责调控体温、食欲、睡眠等生理过程。当雌激素水平下降时，下丘脑对体温调节变得异常敏感，易引发潮热。
   • 神经递质改变：雌激素的减少会影响大脑中神经递质的平衡，如血清素、去甲肾上腺素等，这些神经递质的变化进一步影响了体温调节机制。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性因素：随着年龄的增长，女性进入围绝经期，卵巢功能逐渐减退，导致雌激素水平下降，这是更年期潮热发生的最常见原因。
   • 病理性因素：某些疾病或手术（如双侧卵巢切除术）也可能导致早发性的雌激素缺乏，从而诱发潮热症状。此外，甲状腺功能异常、高血压等慢性疾病也会影响血管舒缩功能，加重潮热的发生频率和强度。

病理机制

1. 血管舒缩功能异常：

   • 雌激素的减少导致血管舒张和收缩的功能失调，特别是皮肤血管的快速扩张，引起血液流向皮肤表面，产生强烈的发热感。
   • 伴随的出汗是机体试图通过蒸发散热来降低体温的一种反应。

2. 神经系统影响：

   • 雌激素的下降不仅影响血管舒缩功能，还可能影响下丘脑的体温调节中枢，使其对温度变化更加敏感，容易触发潮热发作。
   • 潮热期间可能出现的心悸、焦虑等症状，部分归因于自主神经系统的激活，尤其是交感神经系统的过度活跃。

临床表现

1. 症状特征：
   • 突发性发热：患者会感到面部、颈部或胸部突然发热，随后迅速扩散到全身，通常持续数秒至数分钟。
   • 伴随症状：常伴有大量出汗、皮肤潮红、心悸、焦虑等症状。部分患者在潮热后可能会感到寒战或寒冷。
   • 发作频率：潮热的发作频率和强度因人而异，有的患者每天仅发作几次，有的则可能每小时都会发作多次。

参考文献：

• 39健康网：《什么叫更年期潮热》
• 健康界：《拿来吧，读懂“更年期潮热”到底怎么一回事？》
• 春雨医生：《更年期潮热是怎么回事》
• 大众养生网：《更年期潮热》
• 即时问医生：《更年期潮热是怎么回事？》