更年期症状或主诉Menopausal symptom or complaint

关键词

更年期症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

更年期症状或主诉（Menopausal symptom or complaint, 编码：MF32）是女性在围绝经期（通常指45-55岁之间）由于卵巢功能逐渐衰退，导致性激素水平波动或减少所引起的一系列躯体及精神心理症状。这些症状反映了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能变化，并可能影响多个系统。

病因学特征

1. 卵巢功能衰退：

   • 卵巢功能的逐渐减退导致卵泡数量和质量下降，进而使得雌激素、孕酮等性激素水平波动或显著降低。这种激素失衡是更年期症状的核心原因。

2. 内分泌调节机制改变：

   • 随着年龄增长，下丘脑对促性腺激素释放激素（GnRH）的调控发生变化，这进一步影响了垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），加剧了卵巢功能的衰退。

3. 神经内分泌相互作用：

   • 激素变化还会影响神经递质系统的平衡，如血清素、多巴胺等，从而引发情绪波动、睡眠障碍等症状。

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病理机制

1. 血管舒缩功能异常：

   • 低雌激素水平导致血管平滑肌反应性增加，表现为潮热、出汗等血管舒缩症状。这是更年期最常见的症状之一，主要与体温调节中枢受雌激素影响有关。

2. 泌尿生殖系统改变：

   • 雌激素缺乏导致阴道上皮萎缩、干燥以及黏膜变薄，增加了感染风险，同时可能伴有性交疼痛等问题。此外，尿道黏膜亦受到影响，可能出现无症状尿不适或频尿等症状。

3. 骨骼代谢变化：

   • 雌激素具有保护骨密度的作用，其减少会加速骨质流失，提高骨折风险。此阶段女性易患骨质疏松症。

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临床表现

1. 月经紊乱：

   • 表现为月经周期不规律、经期延长或缩短、经量增多或减少等现象，直至最终停经。

2. 血管舒缩症状：

   • 突发性的面部及上半身发热感，伴随皮肤潮红、出汗，夜间尤其明显，严重影响睡眠质量。

3. 精神心理症状：

   • 包括情绪波动大、焦虑抑郁倾向增强、记忆力减退、注意力难以集中等。

4. 泌尿生殖系统问题：

   • 阴道干涩、瘙痒、反复发作的阴道炎；尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状。

5. 其他相关症状：

   • 如关节肌肉疼痛、皮肤弹性下降、体重增加等非特异性表现也可能出现。

请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于更年期症状或主诉的综合理解。对于具体诊断与治疗建议，请咨询专业医护人员。