获得性宫颈异常Acquired abnormalities of cervix uteri

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

获得性宫颈异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性宫颈异常是指非先天因素导致的宫颈结构或功能上的变化，这些变化可能包括形态、位置以及组织学上的改变。这类异常通常是在女性生殖道发育成熟后由于各种内外因素影响下出现的问题，并且不属于炎症性疾病范畴。

病因学特征

1. 感染性因素：

   • 性传播疾病（如人乳头瘤病毒感染）、细菌感染等可引起宫颈粘膜损伤及修复过程中的异常增生。

2. 创伤或手术史：

   • 分娩时造成的宫颈撕裂伤未能良好愈合。
   • 人工流产、宫颈锥切术等宫腔操作后遗症。

3. 激素水平波动：

   • 雌孕激素比例失衡可以导致宫颈黏液分泌异常及上皮细胞分化障碍。

4. 慢性刺激：

   • 某些化学物质长期接触也可能诱发局部组织反应性变化。

5. 其他病理状态：

   • 如子宫内膜异位症累及宫颈区域，或是肿瘤性疾病的影响。

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病理机制

1. 宫颈解剖结构变异：

   • 包括但不限于宫颈管狭窄、宫颈机能不全等，前者可能导致经血排出受阻，后者则增加早产风险。

2. 上皮转化异常：

   • 宫颈柱状上皮向鳞状上皮转化过程中可能发生过度增生形成息肉或低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。

3. 囊肿形成：

   • 纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后液体积聚形成的良性囊性结构。

4. 瘢痕组织生成：

   • 严重的物理损伤后修复不当将遗留纤维化瘢痕，影响正常解剖结构和功能。

临床表现

1. 症状特征：
   • 异常阴道出血（包括月经间期出血、性交后出血等）。
   • 白带增多且质地改变，可能出现脓性分泌物。
   • 下腹部不适或疼痛感，尤其是在月经期间加重。
   • 反复发生的自然流产或早产经历提示可能存在宫颈机能不全问题。

综上所述，获得性宫颈异常是一组复杂的妇科病症集合，其发生与发展受到多种因素共同作用。准确诊断需要结合详细的病史采集、体格检查结果以及辅助影像学/实验室检测手段综合判断。

参考文献：以上信息综合自《中华妇产科学》及相关专业期刊文章。