纳氏囊肿Nabothian cyst

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

纳氏囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

纳氏囊肿，也称为宫颈纳博特囊肿或宫颈腺囊肿，是一种常见的宫颈良性病变，表现为宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性结构。囊肿多位于宫颈表面或浅层基质内，外观呈半透明或淡黄色，囊壁光滑，内含黏稠黏液。绝大多数患者无临床症状，通常通过妇科检查偶然发现；少数体积较大的囊肿可能引起宫颈形态改变或压迫症状。

病因学特征

1. 生理性因素：

   • 激素依赖性腺体分泌：雌激素水平升高可刺激宫颈腺体分泌黏液，若腺管开口因生理性鳞状上皮化生被覆盖，则导致黏液潴留形成囊肿。
   • 宫颈修复过程：分娩、宫颈手术（如锥切）或物理治疗后，新生鳞状上皮覆盖腺管开口，阻碍分泌物排出。

2. 病理性因素：

   • 慢性宫颈炎：长期炎症导致腺管周围纤维化或上皮增生，进而引发腺管狭窄或闭塞。
   • 医源性损伤：宫腔操作（如刮宫、宫颈活检）可能直接损伤腺体结构，增加黏液潴留风险。
   • 发育异常：极少数病例与宫颈先天性腺体排列紊乱或导管结构异常相关。

病理机制

1. 腺体阻塞与囊腔形成：

   • 腺体导管因机械性阻塞（如化生上皮覆盖）或功能性阻塞（如黏液黏稠度增加）导致分泌物积聚，腺泡逐渐扩张形成薄壁囊肿。
   • 囊内压力升高可压迫周围基质，但极少引起组织坏死或恶性转化。

2. 囊内容物特征：

   • 主要成分为宫颈黏液（富含糖蛋白和电解质），呈透明或乳白色；若合并陈旧性出血，可见淡黄色或棕色外观。

临床表现

1. 形态学特征：

   • 单发或多发囊性突起，直径通常1-10毫米，偶见2-3厘米者；表面被覆正常宫颈上皮，触诊有波动感。

2. 症状学特点：

   • 无症状（95%以上病例）：常在宫颈癌筛查或常规妇科检查中发现。
   • 有症状表现（罕见）：巨大囊肿可能导致性交不适、阴道异物感；合并感染时可出现脓性分泌物或间歇性出血。

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而成，对于具体个案还需结合临床实际情况综合判断。