获得性卵巢异常Acquired abnormalities of ovary

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

获得性卵巢异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性卵巢异常是指在出生后由于各种因素影响导致卵巢出现功能不全、畸形或其他异常情况。这些异常可能涉及卵巢的结构或其内分泌功能，包括但不限于卵巢囊肿、扭转、萎缩等具体病变。获得性卵巢异常属于女性生殖道非炎性疾病范畴，是泌尿生殖系统疾病的一个子类。

病因学特征

1. 内分泌失调：

   • 卵巢作为重要的内分泌器官，其功能受下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）调节。内分泌失衡如多囊卵巢综合征（PCOS）、高催乳素血症等均可引起卵巢激素分泌紊乱，从而造成卵巢结构和功能的变化。
   • 激素水平的波动不仅会影响卵泡发育、排卵过程，还可能导致卵巢组织发生病理性改变，例如病理性囊肿形成或黄体功能障碍。

2. 局部物理损伤：

   • 直接对卵巢的物理伤害，如手术、创伤或放疗引起的组织损伤，可直接导致卵巢功能减退或结构异常。
   • 卵巢扭转是常见原因之一，这类情况通常需要紧急处理以避免永久性损害。

3. 免疫相关因素：

   • 某些自身免疫性疾病（如自身免疫性卵巢炎）可通过免疫反应攻击卵巢组织，破坏正常卵泡单位，进而引发卵巢功能衰竭。
   • 免疫介导的损伤可能呈渐进性发展，长期累积效应可显著影响卵巢健康状态。

4. 代谢及生活方式因素：

   • 肥胖或极度消瘦均与卵巢功能异常存在关联，主要通过影响体内激素平衡间接作用于卵巢。
   • 长期暴露于环境毒素、吸烟等不良生活习惯可能与卵巢疾病风险升高相关。

病理机制

1. 结构性变化：

   • 病理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）是常见表现，可能干扰正常卵巢周期或压迫周围组织。
   • 卵巢萎缩表现为体积缩小、实质减少，常伴随雌激素水平下降及生育能力减退。

2. 功能性障碍：

   • 排卵障碍是核心问题之一，可能由卵泡发育停滞或黄体形成缺陷导致，直接影响月经规律性和生育力。
   • 卵巢激素失衡还可能引发多毛症、痤疮（常见于PCOS）等体征，以及全身性影响如骨密度降低。

临床表现

1. 症状特征：
   • 月经异常：最常见表现为月经周期紊乱（闭经、稀发或频发）、经量异常（过多或过少）。
   • 疼痛：急性盆腔痛可能提示卵巢囊肿破裂或扭转，慢性疼痛需鉴别其他病因。
   • 其他症状：包括不孕、高雄激素相关体征（如多毛症）及雌激素缺乏相关症状（如潮热）。

参考文献：上述内容综合整理自、等相关资料。