眼外伤继发性青光眼Glaucoma due to eye trauma
编码9C61.29
关键词
索引词Glaucoma due to eye trauma、眼外伤继发性青光眼、眼球震荡继发青光眼、眼外伤相关性青光眼、外伤性青光眼
同义词traumatic glaucoma、glaucoma with concussion of globe、glaucoma due to ocular trauma、glaucoma associated with ocular trauma
别名眼球震荡后青光眼、创伤性青光眼、外伤导致的青光眼
眼外伤继发性青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性或亚急性视力下降：
- 患者常在受伤后出现不同程度的视力模糊或视野部分缺失，尤其是单眼发病（常见，约70%-80%）。
- 眼痛：
- 高眼压状态下，患者常诉说眼睛胀痛不适（常见，约60%-70%）。
- 头痛：
- 由于眼压升高，可能伴有头痛（较少见，约20%-30%）。
其他可能症状
- 虹视：
- 在强光下看到彩虹样的光环（较少见，约10%-20%）。
- 恶心呕吐：
- 严重高眼压可能导致恶心呕吐（少见，约5%-10%）。
- 眼部充血：
- 眼睛红润，结膜充血（常见，约50%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼压升高：
- 眼内压显著高于正常值（常见，约90%-100%）。
- 前房积血：
- 外伤后前房内可见血液积聚（常见，约50%-70%）。
- 瞳孔异常：
- 瞳孔散大固定或对光反射减弱/消失（常见，约40%-60%）。
- 房角损伤：
- 房角撕裂、虹膜根部后退等（常见，约30%-50%）。
非典型体征
- 晶状体位置改变：
- 晶状体脱位或移位（较少见，约10%-20%）。
- 玻璃体嵌顿或位置异常：
- 玻璃体异常移动或位置变动（少见，约5%-10%）。
- 新生血管生成：
- 虹膜及前房角区域可能出现新生血管（少见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 眼压测量：
- 使用Goldmann压平眼压计或其他方法测量眼内压（异常率：约90%-100%）。
- 房角镜检查：
- 观察房角结构的变化，如房角撕裂、小梁网损伤等（异常率：约50%-70%）。
- 超声生物显微镜（UBM）检查：
- 用于评估眼前段结构，特别是房角和睫状体（异常率：约50%-70%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 用于评估视网膜神经纤维层厚度及视盘形态（异常率：约70%-90%）。
- 视野检查：
- 评估视野缺损情况，如中心暗点、周边视野缩小等（异常率：约50%-70%）。
注：眼外伤继发性青光眼的临床表现因个体差异和外伤程度而异。早期诊断和及时治疗对于预防视功能损害至关重要。