子宫动脉Uterine artery

核心定义

子宫动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：子宫动脉起源于髂内动脉前干，在骨盆腔的前部下行，沿骨盆侧壁向内侧走行，最终到达子宫外侧。具体路径为：
  • 起始点：髂内动脉分出后，在骨盆的闭孔内肌与梨状肌上方约2-3厘米处。
  • 终止点：在子宫颈和子宫体交界处的外侧上行，分支进入子宫壁。
• 重要毗邻：
  • 靠近子宫阔韧带、输尿管（前方）、卵巢动脉（上方）、阴道动脉（下方）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统分支，具体为骨盆动脉系统。
• 功能：
  • 为子宫（包括子宫体、宫颈及宫底）提供主要血液供应，支持月经周期、妊娠及分娩过程。
  • 通过分支（宫颈支和宫体支）调节子宫组织的营养与氧气供应。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 内膜：单层内皮细胞与结缔组织，确保血液顺畅流动。
  • 中膜：平滑肌层，调节血管收缩与扩张（如妊娠期血流量增加）。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并与周围组织连接。
• 分支：
  • 宫体支：进入子宫体部，滋养子宫内膜。
  • 宫颈支：供应子宫颈区域，参与维持宫颈组织健康。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 生理功能：支持子宫内膜周期性增生与脱落（月经）。
  • 妊娠期：为胎盘和胎儿提供氧气及营养，维持妊娠。
  • 应急反应：通过血管收缩减少出血（如产后）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 子宫肌瘤：动脉供血异常可能导致肌瘤生长及异常出血。
  • 子宫内膜异位症：动脉血流异常可能促进异位内膜组织生长。
  • 产后出血：子宫动脉痉挛或损伤可导致大出血。
• 治疗方法：
  • 子宫动脉栓塞术：通过阻断动脉血流治疗肌瘤或产后出血（文献：e-Anatomy, IMAIOS）。
  • 多普勒超声检查：评估血流阻力指数，辅助诊断妊娠并发症（文献：ISUOG子宫动脉多普勒指南）。
• 康复要点：
  • 治疗后需监测血流恢复情况，避免组织缺血。

6. 常见误区

• 误区：将子宫动脉与卵巢动脉混淆。
  • 区别：子宫动脉源自髂内动脉，而卵巢动脉源自腹主动脉，且卵巢动脉更靠近腹腔。

参考文献

1. 维基百科：子宫动脉分类树（循环系统 > 骨盆动脉）。
2. e-Anatomy（IMAIOS）：子宫动脉解剖结构与临床应用。
3. ISUOG（国际妇产超声学会）：子宫动脉多普勒超声在妊娠监测中的指南。
4. 中国大百科全书：子宫动脉的功能与系统归属。