尿道动脉Urethral artery

核心定义

尿道动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尿道动脉起源于髂内动脉的分支——膀胱下动脉（也称为膀胱下动脉的终末分支），位于骨盆区域，沿尿道周围走行。
• 重要毗邻：
  • 男性：主要分布于尿道的前列腺部和膜部，靠近前列腺基底部及尿生殖膈。
  • 女性：主要供应尿道下区（尿道阴道穹隆附近），与阴道动脉、阴部内动脉等相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）中的盆腔动脉系统。
• 功能：
  • 向尿道黏膜、平滑肌及周围结缔组织提供血液，维持尿道的正常代谢和生理功能（如排尿时的肌肉收缩）。
  • 在女性中，还参与供应尿道与阴道交界区域的血流。

3. 组织结构

• 血管结构：尿道动脉为细小的终末动脉，管径约0.5-1毫米，壁厚较薄，主要由内膜、中膜（平滑肌层较薄）和外膜构成。
• 分支特点：
  • 在男性中分为前、后支，分别供应尿道的不同区域；
  • 在女性中多为单一干支，分支较少。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 确保尿道黏膜的湿润和代谢需求；
  • 支持尿道平滑肌的收缩功能，辅助排尿过程；
  • 在创伤或炎症时，可能通过局部血流增加促进修复。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尿道损伤：盆腔手术（如前列腺切除术或妇科手术）可能误伤尿道动脉，导致出血或血肿。
  • 尿道缺血：动脉栓塞或硬化可能导致尿道黏膜溃疡或狭窄。
  • 术后并发症：尿道成形术中若结扎不当，可能影响尿道血供，延缓愈合。
• 治疗方法：
  • 手术处理：术中需仔细识别并保护尿道动脉分支，避免损伤；
  • 血管栓塞：若发生大出血，可通过介入手段栓塞责任血管；
  • 药物治疗：抗炎或改善微循环药物辅助局部修复。
• 康复要点：
  • 术后需监测尿道血供恢复情况，预防感染；
  • 对于狭窄患者，可能需要尿道扩张或支架置入。

6. 常见误区

• 误区：尿道动脉仅存在于男性。
  纠正：女性也存在尿道动脉，但分支更简化，主要供应尿道下区。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023），描述尿道动脉的起源与分支。
2. 台灣泌尿科醫學會E-School《Pocket Guidelines》，提及尿道解剖异常与血供的关系。
3. 格氏解剖学（第41版），关于盆腔动脉系统分支的详细描述。