肾上腺下动脉Inferior adrenal artery

核心定义

肾上腺下动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肾上腺下动脉是腹主动脉的分支，起源于腹主动脉前壁下部（具体位置约为第9-12胸椎水平至第1腰椎水平），主要供应肾上腺下极区域的血液。
• 重要毗邻：
  • 前方：与胰腺、十二指肠（右侧）或脾脏（左侧）相邻。
  • 后方：贴近腰大肌和腹横筋膜。
  • 毗邻器官：右侧肾上腺下动脉邻近右肾上极，左侧邻近左肾上极及脾脏下缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：肾上腺下动脉属于循环系统中的心血管系统，是腹主动脉的恒时性分支动脉。
• 功能：
  • 为肾上腺提供恒定的血液供应，确保其激素分泌功能（如肾上腺皮质激素和儿茶酚胺）。
  • 与肾上腺中动脉、上动脉共同构成肾上腺的三套供血系统，确保冗余性供血。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 内膜：由内皮细胞和内弹性膜组成。
  • 中膜：富含平滑肌和弹性纤维，调节血管张力。
  • 外膜：结缔组织包裹，与周围神经、淋巴管伴行。
• 分支：肾上腺下动脉进入肾上腺后分支为细小血管，直接供应肾上腺髓质和皮质。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 恒时供血：与其他肾上腺动脉共同维持肾上腺的持续血流，确保激素合成与分泌。
  • 压力调节：通过血流动力学调节，参与机体应激反应（如肾上腺素释放）。
• 生理意义：肾上腺下动脉是肾上腺恒时性供血动脉之一，其阻塞可能导致肾上腺功能不全。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肾上腺缺血：动脉栓塞或血栓形成可能导致肾上腺出血或功能减退（如急性肾上腺皮质功能不全）。
  • 嗜铬细胞瘤：肿瘤压迫或侵袭肾上腺下动脉可能引发阵发性高血压。
  • 外伤或手术损伤：骨盆或腹部手术中误伤该动脉可能导致肾上腺出血。
• 治疗方法：
  • 血管成形术：用于动脉狭窄或阻塞的介入治疗。
  • 手术切除：肿瘤或严重损伤时需结扎该动脉，但需保留其他供血动脉以维持肾上腺功能。
  • 药物治疗：激素替代疗法用于肾上腺功能不全患者。
• 康复要点：
  • 术后需监测电解质及激素水平（如皮质醇、醛固酮）。
  • 嗜铬细胞瘤患者需控制血压，避免术中血压骤升。

6. 常见误区

• 误区：认为所有肾上腺下动脉均起自腹主动脉。
  • 纠正：右侧肾上腺下动脉可能起自右肾动脉，而左侧多直接发自腹主动脉（解剖变异存在个体差异）。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
2. 嘉应学院医学院解剖教研室，《肾上腺血液供应》（2023）。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库，《肾上腺下动脉分类树》（循环系统分支）。

注：解剖位置描述基于标准解剖学模型，具体个体可能存在变异，临床操作需结合影像学确认。