男性睾丸动脉Testicular artery in males

核心定义

男性睾丸动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  男性睾丸动脉起源于腹主动脉前壁，通常在第1至第2腰椎（L1-L2）水平的两侧发出，向下行经腹膜后间隙，穿过腹股沟管进入阴囊，最终分布至睾丸和附睾。
• 重要毗邻：
  • 在腹膜后与生殖股神经、淋巴管及静脉（如睾丸静脉）伴行。
  • 穿过腹股沟管时，与输精管动脉、静脉及神经构成精索结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统），具体分类为骨盆动脉分支。
• 功能：
  • 为睾丸和附睾提供90%以上的血液供应，维持其代谢、精子生成及雄激素（如睾酮）分泌功能。
  • 确保生殖器官的氧气和营养供应，维持正常生理活动。

3. 组织结构

• 血管结构：
  睾丸动脉为中等大小的肌性动脉，由内膜、中膜（含平滑肌和弹性纤维）和外膜构成。
• 分支：
  • 附睾支：分支至附睾，供应其血液。
  • 睾丸支：进入睾丸白膜后分支为小叶间动脉，深入睾丸实质。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 维持睾丸温度稳定：通过血管舒缩调节，确保睾丸温度低于体温（约2-3℃），利于精子生成。
  • 支持激素分泌：为间质细胞提供氧气和营养，促进睾酮合成。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 睾丸扭转：动脉受压导致缺血，表现为突发睾丸剧痛、肿胀，需6小时内手术复位以避免睾丸坏死。
  • 动脉栓塞或血栓：少见，但可能因动脉粥样硬化或外伤引发睾丸梗死。
  • 精索静脉曲张：间接影响动脉血流，可能降低睾丸功能。
• 治疗方法：
  • 睾丸扭转：急诊手术探查，复位后固定睾丸以防复发。
  • 血管损伤：需显微外科修复或介入栓塞治疗（如外伤导致的破裂）。
• 手术注意事项：
  在腹股沟疝修补术或精索手术中需避免损伤睾丸动脉，否则可能导致睾丸缺血坏死。

6. 常见误区

• 误区1：睾丸动脉起源于髂总动脉。
  纠正：睾丸动脉直接发自腹主动脉，而非髂总动脉。
• 误区2：睾丸扭转仅由剧烈运动引发。
  纠正：扭转可能由解剖异常（如睾丸系膜过长）或突发体位变化导致，与活动强度无必然关联。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国国家标准化管理委员会，2020年版），第3章“循环系统”动脉分支描述。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库，“Testicular artery”分类路径：循环系统→骨盆动脉。
3. 《普通外科学名词》（征求意见稿），第7章“创伤与修复”中睾丸扭转的血管机制。