髂腰动脉Iliolumbar artery

核心定义

髂腰动脉（Iliolumbar Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂腰动脉起源于腹主动脉前壁的腰动脉丛，通常在第4腰椎（L4）水平发出，位于腰大肌的外侧缘。其起点距离正中线约 5-6厘米，沿腰方肌表面下行，穿过腹横肌和腹内斜肌，分布至腰部和骨盆区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：腰大肌、腰方肌。
  • 后方：腹横筋膜、髂嵴。
  • 邻近血管：腰静脉、生殖股神经。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 循环系统（心血管系统），是骨盆动脉的主要分支之一。
• 功能：
  • 为腰方肌、腰椎、髂骨、骶骨及腹膜后组织提供血液供应。
  • 参与腰区和骨盆区域的营养支持及代谢调节。

3. 组织结构

• 起源：通常为腹主动脉的直接分支，少数情况下起自髂内动脉。
• 分支：
  • 腰支（Lumbar Branch）：供应腰方肌、腰椎横突及附近筋膜。
  • 髂支（Iliac Branch）：分布至髂骨、骶骨及臀部皮肤。
• 血管壁结构：属于 肌性动脉（Muscular Artery），中膜层较厚，由多层平滑肌构成，外膜含结缔组织。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 维持腰部肌肉和骨骼的血液供应，支持运动功能。
  • 参与腹膜后区域的微循环调节。
• 特殊作用：在腰椎手术或骨盆手术中，其解剖位置是重要的解剖标志。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与症状：
  • 动脉损伤：腰椎手术或骨盆外伤可能导致髂腰动脉破裂，引发腹膜后出血。
  • 动脉瘤：罕见，但可能压迫邻近神经（如生殖股神经），导致腰痛或感觉异常。
  • 栓塞：在肿瘤治疗或产后出血中，可能通过介入栓塞髂腰动脉以控制出血。
• 治疗方法：
  • 动脉损伤：需紧急手术止血或血管介入栓塞。
  • 动脉瘤：根据大小和症状选择观察、药物或手术切除。
  • 影像学检查：CT血管造影（CTA）或MRI可清晰显示髂腰动脉及其分支。
• 康复要点：
  • 术后需监测腰区血流灌注，预防缺血性并发症。
  • 外伤患者需注意观察腰痛、血尿或腹膜刺激征。

6. 常见误区

• 误区：认为髂腰动脉仅起自髂内动脉。实际上，其更常见于直接发自腹主动脉。
• 误区：忽略其与生殖股神经的伴行关系，手术中易误伤神经。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版
   描述髂腰动脉的起源、分支及临床意义，强调其在腰区血供中的核心作用。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）
   提供三维解剖模型，明确髂腰动脉与腰大肌、髂骨的毗邻关系。
3. 《中国大百科全书·医学》
   指出其属于循环系统，并关联临床中的动脉瘤和外伤处理。
4. UpToDate临床医学
   讨论动脉栓塞在肿瘤治疗中的应用及手术注意事项。

如需进一步细节（如具体手术路径或影像学特征），可结合患者具体案例进行针对性分析。