阴部内动脉Internal pudendal artery

核心定义

阴部内动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：阴部内动脉起源于髂内动脉的前干，从骨盆腔穿过坐骨大孔（位于髋骨坐骨部分的孔隙）进入会阴和臀部区域。其起点距离坐骨棘约1-2厘米。
• 重要毗邻：
  • 近端：与阴部神经伴行；
  • 远端：在坐骨大孔处与臀下动脉、阴部神经及静脉共同通过；
  • 终末分支分布于外生殖器、肛门及会阴区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统-动脉分支，具体为骨盆动脉的分支。
• 功能：
  • 为外生殖器（如阴茎、阴蒂、阴道壁）、会阴部肌肉、肛门周围皮肤及肛管提供主要血液供应；
  • 参与维持会阴区域的代谢和氧气需求。

3. 组织结构

• 血管结构：典型的动脉三层结构（内膜、中膜、外膜），中膜富含平滑肌；
• 分支：
  • 阴部神经动脉：伴随阴部神经分布；
  • 会阴动脉：供应会阴浅层肌肉和皮肤；
  • 肛动脉：供应肛门内外括约肌及肛管；
  • 阴蒂/阴茎动脉：供应阴蒂或阴茎海绵体。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 确保外生殖器和肛门区域的血液供应，支持性功能（如勃起）和排泄功能；
  • 在分娩过程中，若发生会阴撕裂，该动脉的分支可能受损导致出血。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 产后出血：会阴撕裂伤时，阴部内动脉分支破裂可能导致大出血，需紧急结扎；
  • 动脉瘤或血管畸形：罕见但可能导致局部肿胀或疼痛，需血管介入治疗；
  • 缺血性疾病：如糖尿病患者可能因动脉供血不足引发会阴部溃疡。
• 治疗方法：
  • 手术结扎：在紧急出血时，需定位坐骨大孔处进行结扎；
  • 血管栓塞术：通过介入放射学阻断异常血流；
  • 修复手术：会阴撕裂伤需同时修复血管和组织。
• 康复要点：
  • 术后需监测局部血运恢复情况；
  • 避免剧烈运动以防血管再次损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为阴部内动脉仅供应外生殖器，忽略其对肛门和会阴深层肌肉的作用；
• 误区：在解剖操作中可能误将其与臀下动脉混淆，需注意坐骨大孔的解剖标志。

参考文献

• 《格氏解剖学》（第42版），第5章“骨盆与会阴”；
• 《坎贝尔泌尿外科学》（第11版），会阴血管解剖章节；
• 中国大百科全书第三版网络版“阴部内动脉”条目；
• IMAIOS e-Anatomy数据库“Internal Pudendal Artery”解剖模型。