骶外侧动脉下支Inferior branch of the lateral sacral artery

核心定义

骶外侧动脉下支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骶外侧动脉下支（Inferior branch of the lateral sacral artery）起源于髂内动脉的前干下部，沿骶骨的后外侧表面下行，分布于骶骨下部（第4-5骶椎及骶管）及其周围结构。
• 重要毗邻：
  • 骶骨后外侧缘（距离骶管裂孔约2-3厘米处）。
  • 梨状肌下孔（穿行于梨状肌下方）。
  • 骶神经背侧支及骶丛分支。
  • 周围的筋膜和韧带（如骶棘韧带）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）中的动脉系统，具体为骨盆动脉分支。
• 功能：
  • 为骶骨骨膜、骶管内结构（如脊神经根）、骶尾部肌肉（如梨状肌、骶棘肌）及周围结缔组织提供血液供应。
  • 参与盆腔后壁的血管网形成，辅助其他动脉（如骶正中动脉）的供血。

3. 组织结构

• 起源：起自髂内动脉的前干下段（通常与骶正中动脉、阴部内动脉共干）。
• 分支走向：向后外侧穿行于骶骨与盆壁肌肉之间，分支细小且常与静脉伴行。
• 终末分布：部分分支进入骶骨的滋养孔，供应骨髓和骨松质；另一部分分布于骶尾部皮肤和皮下组织。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  1. 维持骶骨及邻近肌肉的血液供应，支持代谢和修复。
  2. 参与盆腔后壁的侧支循环，辅助其他动脉（如臀下动脉、闭孔动脉）的血流代偿。
• 特殊作用：
  • 在骶骨骨折或手术时，该动脉易受损，可能导致局部出血或骨愈合延迟。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骶骨骨折：暴力损伤可能导致该动脉破裂，引发盆腔内出血。
  • 骶管囊肿或肿瘤：可能压迫动脉分支，导致神经根缺血或局部缺血症状（如尾骨疼痛）。
  • 盆腔手术并发症：如妇科手术（子宫切除术）或直肠手术中误伤该动脉，需及时止血。
• 治疗方法：
  • 手术中需识别并结扎该动脉分支以控制出血。
  • 骶骨肿瘤切除时需评估其血供，避免过度结扎影响骨愈合。
• 康复要点：
  • 术后需监测骶尾部血运，预防组织坏死。
  • 骨折患者需固定骶骨，减少动脉分支受压。

6. 常见误区

• 误区1：认为骶外侧动脉下支与骶正中动脉同源或功能相同。
  纠正：两者虽均起自髂内动脉，但骶正中动脉主要供应骶管内结构，而下支更侧重骶骨下部及周围肌肉。
• 误区2：将骶外侧动脉下支与腰骶干混淆。
  纠正：腰骶干是神经结构，而该动脉是血管，两者路径相近但功能不同。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第43章“盆部与会阴”，描述骶外侧动脉分支的解剖路径。
2. Catalano C. 等人关于盆腔血管变异的研究（2018），指出骶外侧动脉下支在盆腔手术中的临床意义。
3. 中国解剖学会《人体解剖学名词》（2022），明确骶外侧动脉下支的分类归属。

以上内容基于解剖学权威文献及临床实践总结，确保信息准确性和科学性。