骶外侧动脉上支Superior branch of the lateral sacral artery

核心定义

骶外侧动脉上支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骶外侧动脉上支起源于髂内动脉的前干（髂内动脉分支），沿骶骨两侧上行，位于骶骨前外侧区域，靠近第1-3骶椎的外侧部。
• 重要毗邻：
  • 前方：与骶前筋膜、骶神经丛（如骶正中神经）相邻。
  • 后方：紧贴骶骨表面，穿行于骶骨外侧的骨膜与周围肌肉（如骶棘肌）之间。
  • 毗邻结构：可能与骶外侧静脉丛、骶神经根及腰骶干血管交叉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的动脉系统，具体为骨盆动脉分支。
• 功能：
  • 为骶骨、骶神经、骶部肌肉（如骶棘肌）、骶骨周围韧带及皮肤提供血液供应。
  • 参与盆腔内脏器（如直肠、膀胱后部）的血液供应。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞与基底膜，内衬胶原和弹性纤维。
  • 中膜：以平滑肌层为主，含少量弹性纤维（中等大小动脉的典型结构）。
  • 外膜：结缔组织，含外弹力板及营养血管（血管的血管）。
• 分支特点：上支较下支细小，分支呈扇形分布于骶骨表面及周围软组织。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 营养供应：确保骶骨代谢及周围组织（如神经、肌肉）的氧气和营养输送。
  • 血管网络支持：与骶正中动脉、骶外侧动脉下支及腰动脉分支形成侧支循环。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：骨盆骨折或骶骨手术（如骶神经调控术）可能损伤该动脉，导致出血或血肿。
  • 动脉瘤：罕见情况下，动脉壁薄弱可形成假性动脉瘤，压迫邻近神经引发坐骨神经痛。
  • 缺血性疾病：外伤或栓塞导致供血不足，可能引起骶骨缺血性坏死或神经功能障碍。
• 治疗方法：
  • 手术处理：术中需注意保护该动脉分支，避免误伤。
  • 介入治疗：动脉瘤可通过血管内栓塞术进行干预。
• 康复要点：
  • 术后需监测骶部血运及神经功能，预防感染或血栓形成。

6. 常见误区

• 误区：误认为骶外侧动脉上支直接参与腰椎供血。
  澄清：其主要供血范围限于骶骨区域，与腰椎血供（如节段动脉）无直接关联。

参考文献

1. 格氏解剖学（第42版）：第42章 骨盆部血管解剖。
2. e-Anatomy IMAIOS数据库：骶外侧动脉三维解剖模型（2023年更新）。
3. 《系统解剖学重点知识归纳》（知乎医学专栏）：骨盆动脉分支分类。
4. 人体解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会）：骶外侧动脉命名规范。