髂腰动脉髂支Iliac branch of the iliolumbar artery

核心定义

髂腰动脉髂支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂腰动脉髂支起源于腹主动脉的最下一对分支（通常在第4腰椎水平），从腹主动脉后外侧发出后，分为两支：腰支和髂支。
• 重要毗邻：
  • 髂支走向骨盆壁，贴近髂骨内侧，毗邻腰大肌后部、腰方肌、髂腰韧带及骶髂关节。
  • 行经区域包括骨盆侧壁、髂嵴内侧及部分腹后壁肌肉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为骨盆动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：为髂骨、腰方肌、腰大肌后部及骨盆侧壁的筋膜和皮肤提供血液供应。
  • 辅助功能：参与腰骶区域的侧支循环。

3. 组织结构

• 血管结构：髂支为肌性动脉，由三层组成：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，基底膜下方有少量结缔组织。
  • 中膜：由平滑肌和弹性纤维构成，厚度适中，适应动脉压力变化。
  • 外膜：结缔组织构成，含神经和小血管（血管的血管）。
• 分支：通常无进一步分支，直接供应局部组织。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 确保骨盆侧壁、髂骨及腰肌区域的氧气和营养供应。
  • 在腰椎疾病或手术中，可能作为侧支循环的一部分维持局部血流。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂腰动脉瘤：罕见动脉瘤，可能压迫邻近神经（如腰神经）或引起腰痛，需血管介入治疗。
  • 医源性损伤：在腰椎穿刺、腰大肌注射或骨盆手术中可能误伤该动脉，导致出血。
  • 缺血性疾病：动脉栓塞或狭窄可能导致局部缺血，引发肌肉疼痛或骨坏死（罕见）。
• 治疗方法：
  • 动脉瘤：血管内栓塞或开放手术切除。
  • 出血：局部压迫、血管结扎或使用止血药物。
• 临床注意事项：
  • 手术中需识别髂支路径以避免损伤，尤其在腰椎融合术或骨盆肿瘤切除时。

6. 常见误区

• 误解1：髂腰动脉起源于髂总动脉或髂内动脉，实际其直接发自腹主动脉。
• 误解2：髂支与腰支功能相同，但髂支主要供应骨盆壁，腰支则供应腰大肌及脊柱旁肌肉。

参考文献

1. e-Anatomy（IMAIOS）：髂腰动脉解剖结构描述。
2. 维基百科：髂腰动脉分类及骨盆循环系统归属。
3. 中国大百科全书：髂腰动脉的英文名称及解剖位置索引。
4. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：术语标准化定义。