臀上动脉深支Deep branch of the superior gluteal artery
编码XA14N2
核心定义
臀上动脉深支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：臀上动脉深支（Deep branch of the superior gluteal artery）起源于臀上动脉的主干，通常在梨状肌上缘穿出骨盆后，沿臀中肌和臀小肌的深面走行，最终分支至臀部深层肌肉群。其起点距离骨盆入口约 3-4厘米，具体路径因个体差异略有不同。
- 重要毗邻：
- 上方：邻近臀上神经（坐骨神经分支）。
- 下方：靠近梨状肌和坐骨大切孔。
- 周围肌肉：主要分布于臀大肌、臀中肌和臀小肌之间。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为骨盆动脉分支。
- 功能：
- 为臀部深层肌肉（臀大肌、臀中肌、臀小肌）提供血液供应。
- 营养臀上神经的神经束膜（部分分支）。
3. 组织结构
- 血管壁结构：
- 内膜：单层内皮细胞，光滑无皱褶。
- 中膜：由平滑肌层和弹性纤维构成，厚度适中。
- 外膜：结缔组织包裹，含少量神经和淋巴管。
- 分支特点：深支细分为多个终末动脉，直接穿入肌肉组织。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 维持臀部肌肉群的氧气和营养供应，支持运动功能（如髋关节伸展、外展）。
- 参与局部代谢废物的清除。
- 辅助功能：为邻近神经（如臀上神经）提供代谢支持。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 血管损伤：骨盆骨折或臀部手术（如髋关节置换）可能损伤深支，导致肌肉缺血、坏死或神经功能障碍。
- 缺血性肌挛缩：深支血栓或栓塞可能导致臀肌缺血性疼痛或活动受限。
- 神经血管压迫综合征：梨状肌综合征可能因深支与神经受压引发放射性疼痛。
- 治疗方法：
- 保守治疗：肌肉缺血早期可采用抗凝药物（如肝素）或非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状。
- 手术干预：严重损伤需血管修复或旁路移植。
- 物理治疗：针对梨状肌综合征，可进行肌肉松解或超声引导下神经阻滞。
- 康复要点：
- 恢复期需避免剧烈运动，逐步进行肌肉力量训练。
- 定期监测局部血流（如多普勒超声）。
6. 常见误区
- 误区1：将臀上动脉深支误认为臀下动脉的分支。需注意臀下动脉供应臀部下方肌肉（如臀大肌下部），而深支属于臀上动脉，分布于臀部上方。
- 误区2：忽略深支与神经的伴行关系，导致手术中误伤神经。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），描述臀上动脉分支的解剖路径。
- 《坎贝尔骨科手术学》，关于骨盆骨折后血管损伤的治疗建议。
- e-Anatomy（IMAIOS平台），三维解剖模型显示深支与肌肉、神经的毗邻关系。
- 《中国临床解剖学杂志》2022年研究，探讨臀上动脉深支在梨状肌综合征中的作用。
以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息科学性和实用性。