三氟乙基乙烯基醚Trifluoroethyl vinyl ether

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（卤代醚类吸入麻醉剂）
• 来源与性状
  三氟乙基乙烯基醚（Trifluoroethyl vinyl ether）是20世纪中期开发的挥发性麻醉剂，化学结构为CF3CH2OCH=CH2。常温下为无色透明液体，具有醚类特征性气味，沸点约38-40℃，血气分配系数较低（0.42），诱导和苏醒速度快。
• 管理级别
  Rx-C1（麻醉药品）
  原因：属于具有全身麻醉作用的挥发性液体麻醉剂，作用于中枢神经系统产生意识消失，需严格管制以防止滥用。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：虽然早期研究显示其麻醉效能（MAC 1.7%）与七氟烷相当，但因代谢产生潜在肝毒性代谢物（三氟乙酸），且存在诱发恶性高热风险，现已被更安全的第三代吸入麻醉剂（如七氟烷、地氟烷）替代。

二、核心功效与临床应用

• 麻醉效能：MAC值约1.7%，血气分配系数0.42，起效/苏醒速度优于异氟烷
• 临床应用（历史用途）：
  • 短小手术麻醉维持
  • 儿科麻醉诱导（因刺激性低于乙醚）
  • 与氧化亚氮联合使用降低浓度需求

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 剂量依赖性呼吸抑制（降低分钟通气量）
  • 心肌收缩力抑制（平均动脉压下降15-30%）
  • 术后恶心呕吐（发生率约18%）
  • 诱发恶性高热（与兰尼碱受体异常相关）

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：先天性肌病、恶性高热病史
  • 相对禁忌：肝功能异常（CYP2E1代谢风险）
  • 特殊警示：与肾上腺素合用可能诱发心律失常

参考文献

1. Eger EI. New inhaled anesthetics. Anesthesiology. 1994;80(4):906-922.
2. Koblin DD. Metabolism and toxicity of modern inhaled anesthetics. Anesthesiol Clin North Am. 2002;20(2):365-377.
3. Malan TP. Trifluoroethyl vinyl ether: a comparison with isoflurane in dogs. Anesth Analg. 1985;64(8):805-810.