跗骨Tarsal bone

核心定义

跗骨（Tarsal Bones）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：跗骨位于足部的后部，介于小腿骨（胫骨和腓骨）的下端与跖骨之间，是足弓的组成部分。
• 重要毗邻：
  • 上方：与胫骨下端和腓骨下端形成踝关节（距小腿关节）。
  • 前方：与跖骨相连，形成足部的中段和前段。
  • 后方：跟骨突出于足跟，构成足的后部支撑点。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动系统，具体为下肢骨的一部分。
• 功能：
  • 支撑体重：通过足弓结构分散身体重量。
  • 传递力量：在行走或跑步时，将小腿的力量传递到足前部。
  • 提供灵活性与稳定性：通过关节活动（如距跟关节）实现足部的内翻、外翻和背屈、跖屈。

3. 组织结构

• 组成：共7块短骨（短骨特点：形状短小，多面有光滑的关节面）：
  • 后列：
  • 距骨（Talus）：位于中央，参与踝关节的形成。
  • 跟骨（Calcaneus）：最大的跗骨，构成足跟。
  • 中列：
  • 足舟骨（Navicular）：位于距骨前方，连接中列与前列。
  • 前列：
  • 3块楔骨：内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨。
  • 骰骨（Cuboid）：位于外侧楔骨外侧，与跖骨连接。

4. 功能与作用

• 足弓形成：跗骨与跖骨共同构成足的内、外侧纵弓和横弓，增强足的弹性和减震能力。
• 关节活动：
  • 距跟关节：允许足部的内翻和外翻。
  • 距舟关节：参与足部的背屈和跖屈。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于跟骨（跌落伤）或距骨（高能量创伤）。
  • 关节炎：如距下关节炎（跟骨与距骨关节炎症），导致足跟疼痛。
  • 副骨问题：如副舟骨可能导致足底筋膜炎或疼痛。
  • 扁平足：因足弓塌陷引发足部畸形和步态异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：穿戴支具、物理治疗、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术治疗：严重骨折需内固定，副骨或籽骨疼痛可通过手术切除。
  • 康复要点：加强足部肌肉锻炼，使用定制鞋垫纠正足弓形态。

6. 常见误区

• 混淆副骨与籽骨：
  • 副骨：额外存在的正常骨骼（如副舟骨），可能无症状或引发疼痛。
  • 籽骨：埋藏于肌腱内的小骨（如足底长屈肌籽骨），减少肌腱摩擦。

参考文献

1. 维基百科：跗骨（Tarsal Bones）词条，2025年更新。
2. 360Doc医学文献：《跗骨、跖骨与趾骨的解剖要点》。
3. YouTube解剖学教程：《跗骨Tarsal Bones解剖学笔记》（Complete Anatomy）。
4. 解剖学教科书：《格氏解剖学》（第42版）第5章“下肢骨结构”。