下肢骨Bones of the lower extremity

核心定义

下肢骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下肢骨从骨盆延伸至足部，分为近端骨盆带（髋骨）、大腿骨（股骨）、小腿骨（胫骨和腓骨）、以及足部骨骼。
• 重要毗邻：
  • 髋骨：与骨盆相连，形成髋关节。
  • 股骨：位于大腿中央，连接髋骨和胫骨。
  • 胫骨和腓骨：小腿的前后两根骨头，胫骨位于前侧，腓骨在后侧。
  • 足骨：包括跗骨、跖骨和趾骨，支撑足部并参与行走。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 支撑体重，维持身体直立。
  • 协调运动（如行走、跑步）。
  • 保护内部器官（如骨盆保护盆腔脏器）。

3. 组织结构

• 主要组成：
  1. 髋骨（骨盆部分）：由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。
  2. 股骨：人体最长、最坚硬的长骨。
  3. 髌骨：位于膝关节前方的籽骨。
  4. 胫骨：小腿内侧的承重骨，与股骨形成膝关节。
  5. 腓骨：小腿外侧的非承重骨，辅助肌肉附着。
  6. 足骨：
     • 跗骨：7块，包括跟骨、距骨等，形成足弓。
     • 跖骨：5块，类似手掌的掌骨。
     • 趾骨：14块，构成脚趾。

4. 功能与作用

• 支撑与运动：
  • 髋骨：形成骨盆环，支撑脊柱和内脏。
  • 股骨：驱动下肢大范围运动（如行走、跳跃）。
  • 胫骨：主要承重骨，传递股骨力量至足部。
  • 腓骨：提供肌肉附着点，辅助稳定踝关节。
  • 足骨：通过足弓缓冲震荡，适应地面压力。
• 保护作用：骨盆保护膀胱、肠道等盆腔器官。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：
  • 股骨骨折：常见于老年人跌倒，需手术固定。
  • 髌骨骨折：多因直接撞击，需关节镜修复。
  • 胫骨平台骨折：膝关节损伤，影响行走功能。
  • 关节炎：
  • 髋关节骨关节炎：疼痛和活动受限，晚期需关节置换。
  • 膝骨关节炎：胫股关节磨损，物理治疗或手术干预。
  • 足部疾病：
  • 跟骨骨折：需石膏或手术复位。
  • 平足症：足弓塌陷，可通过矫形鞋垫矫正。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：石膏固定、物理治疗、药物消炎。
  • 手术治疗：内固定术（如钢板、髓内钉）、关节置换术。
  • 康复要点：逐步恢复关节活动度，加强肌力训练。

6. 常见误区

• 误区1：认为下肢骨仅指腿骨，忽略足部骨骼的重要性。
• 误区2：将髋骨归类为躯干骨骼，实则其功能与下肢运动紧密相关。
• 误区3：腓骨因非承重而被误认为无用，但其对小腿肌肉支撑至关重要。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed., Elsevier, 2023), Chapter 22: Lower Limb Bones.
2. Moore's Clinically Oriented Anatomy (9th ed., Wolters Kluwer, 2022), Section on Musculoskeletal System.
3. 国家卫生健康委员会《骨科诊疗常规》（2021年版）。

以上内容基于权威解剖学和临床医学资料整理，确保信息的科学性和实用性。