中间楔骨Intermediate cuneiform bone

核心定义

中间楔骨（Intermediate Cuneiform Bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中间楔骨位于足部中部，属于跗骨群。具体位于内侧楔骨与外侧楔骨之间，前方与跖骨相连，后方与舟骨（Navicular bone）形成关节。
• 重要毗邻：
  • 前方：第2、第3跖骨基底部。
  • 后方：足舟骨（Navicular bone）。
  • 内侧：内侧楔骨。
  • 外侧：外侧楔骨。
  • 下方：足底筋膜及足部韧带。

2. 归属系统与功能

• 系统：中间楔骨属于运动系统（骨骼系统），是下肢骨的一部分。
• 功能：
  • 力学支撑：参与构成足部纵弓和横弓，支撑体重并分散压力。
  • 运动传导：在行走、跑步时传递足部与小腿的力学力量。
  • 关节稳定：通过关节面与其他跗骨、跖骨形成稳定连接。

3. 组织结构

• 形态：中间楔骨为短骨，呈立方形，表面覆盖关节软骨。
  • 关节面：
  • 上方：与足舟骨形成关节。
  • 前方：与第2、3跖骨基底部形成关节。
  • 内侧和外侧：分别与内侧、外侧楔骨形成关节。
  • 骨质构成：由骨密质（皮质骨）包裹骨松质（骨髓腔）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 维持足弓结构，防止足部过度内翻或外翻。
  • 协助足部在行走时的推进力传递。
  • 通过关节活动参与足部精细动作（如抓握、平衡）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于高能量创伤（如跌倒、运动损伤），表现为足中部肿胀、压痛。
  • 关节炎：退行性关节病变（骨关节炎）或类风湿性关节炎可能导致关节僵硬和疼痛。
  • 扁平足：中间楔骨位置异常可能参与足弓塌陷。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术内固定（严重移位时）。
  • 关节炎：药物（NSAIDs）、物理治疗或关节镜手术。
  • 扁平足：矫形鞋垫、足部肌肉训练或手术矫正。

6. 常见误区

• 误解1：中间楔骨是单一结构，实际为三块楔骨（内、中、外）中的一块。
• 误解2：仅参与足弓支撑，实际上其关节活动性对足部灵活性至关重要。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：描述了中间楔骨的形态、位置及功能。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供三维解剖模型，验证关节连接关系。
3. Journal of Foot and Ankle Surgery：关于楔骨骨折治疗的临床研究。

总结

中间楔骨是足部力学和结构的关键组成部分，其损伤或病变可能严重影响行走功能。临床诊断需结合影像学（X线、CT）明确解剖细节，治疗需根据病因选择个体化方案。