股骨Femur

核心定义

股骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股骨位于人体下肢的近端（大腿部），上端与髋关节连接（通过股骨头嵌入髋臼），下端与膝关节连接（通过内外侧髁与胫骨形成关节面）。
• 重要毗邻：
  • 前方：大腿前侧肌肉（如股四头肌）附着其前侧；
  • 后方：大腿后侧肌肉（如腘绳肌）附着其后侧；
  • 内侧/外侧：大腿内侧肌群（如内收肌）和外侧肌群（如阔筋膜张肌）分别附着其内外侧；
  • 神经血管：股动脉、股静脉及坐骨神经等结构沿其后方或周围走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢骨。
• 功能：
  • 承重与运动：支撑身体重量，参与行走、奔跑、跳跃等动作；
  • 杠杆作用：作为大腿肌肉的附着点，提供动力传递（如股四头肌通过髌骨带动小腿伸展）；
  • 保护：保护周围神经、血管及软组织（如坐骨神经在股骨后方受肌肉保护）。

3. 组织结构

• 形态：
  • 近端：
  • 股骨头：球形结构，与髋臼形成髋关节；
  • 大转子与小转子：位于股骨颈两侧，为臀中肌、髂腰肌等肌肉提供附着点。
  • 骨干：长而笔直的管状结构，由致密的骨密质构成，内部含骨髓腔。
  • 远端：
  • 内外侧髁：膨大部分，与胫骨平台形成膝关节；
  • 髁间窝：位于两髁之间，容纳胫骨髁。
• 组织组成：
  • 骨密质（骨干）提供强度；
  • 骨松质（两端及髓腔内）参与造血和缓冲压力；
  • 骨髓腔内含黄骨髓（成人）或红骨髓（婴幼儿及部分成人）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为下肢主要骨骼，承担体重并传递运动力量；
  • 通过关节连接实现髋、膝关节的灵活运动；
  • 保护深部结构（如坐骨神经、股血管）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股骨骨折：
  • 股骨干骨折：多因高能量创伤（如车祸）导致，需手术内固定（如髓内钉）。
  • 股骨颈骨折：常见于老年人（骨质疏松），易引发股骨头缺血性坏死，需手术（如关节置换）或保守治疗。
  • 股骨粗隆间骨折：老年患者常见，治疗以髓内钉固定为主。
  • 骨肿瘤：如骨肉瘤可能累及股骨，需手术切除联合化疗。
  • 感染性疾病：如骨髓炎可导致股骨骨质破坏。
• 治疗方法：
  • 骨折：根据类型选择内固定、外固定或关节置换；
  • 感染：抗生素治疗联合清创术；
  • 肿瘤：手术切除、放疗或化疗。
• 康复要点：
  • 骨折术后需逐步进行肌力训练和关节活动度恢复；
  • 老年患者需关注骨质疏松管理以预防再骨折。

6. 常见误区

• 误区：股骨仅用于承重，忽略其运动杠杆功能。
• 澄清：股骨通过肌肉附着点提供动力，是下肢运动的核心动力源之一。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（解剖学教科书，明确股骨的结构与功能）。
2. 《骨科手术学》（阐述股骨骨折的分类与治疗原则）。
3. 维基百科“股骨”词条（基础解剖位置与毗邻关系）。
4. 知乎专栏“一天一点解剖学”（骨骼系统功能解析）。

以上信息基于权威医学文献及解剖学知识整理，确保科学性与准确性。