外侧楔骨Lateral cuneiform bone

核心定义

外侧楔骨（Lateral Cuneiform Bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：外侧楔骨位于足部中段，属于跗骨的一部分。具体位于足内侧楔骨的外侧、骰骨（Cuboid Bone）的内侧前方，并与第三跖骨（Third Metatarsal）的基底部相连。
• 重要毗邻：
  • 前方：与第三跖骨的基底部形成关节。
  • 后方：与骰骨（Cuboid Bone）的内侧缘形成关节。
  • 内侧：与中间楔骨（Intermediate Cuneiform）相邻。
  • 外侧：与骰骨的内侧部分接触。
  • 上方：参与构成足部的跗横弓（Transverse Arch of the Foot）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢骨，具体分类为跗骨（Tarsal Bones）中的楔骨（Cuneiform Bones）。
• 功能：
  • 支撑与稳定性：在行走、站立时参与维持足弓结构，分散体重压力。
  • 运动参与：通过与相邻骨骼的关节活动，协助足部的内翻（Inversion）、外翻（Eversion）及跖屈（Plantarflexion）。

3. 组织结构

• 形态：外侧楔骨为立方形短骨，表面覆盖关节软骨。其形态特点包括：
  • 四个关节面：
  • 上关节面：与中间楔骨和骰骨形成关节。
  • 下关节面：与第三跖骨的基底部形成关节。
  • 外侧关节面：与骰骨接触。
  • 内侧关节面：与中间楔骨接触。
  • 骨质：由致密的骨皮质（Cortical Bone）包裹松质骨（Trabecular Bone）构成。
• 血管与神经：
  • 供血：主要由足背动脉（Dorsalis Pedis Artery）的分支及足底外侧动脉（Lateral Plantar Artery）供应。
  • 神经支配：受腓浅神经（Superficial Peroneal Nerve）和足底外侧神经（Lateral Plantar Nerve）的分支支配。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 维持足弓结构：作为中足（Midfoot）的关键骨性支撑点，防止足弓塌陷。
  • 力量传导：在行走时将小腿肌肉的力量传递至足趾，辅助推进动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于高能量创伤（如车祸、跌落），表现为足中部疼痛、肿胀，活动受限。
  • 关节炎：退行性关节炎或创伤后关节炎可能导致关节面磨损，引发慢性疼痛。
  • 应力性骨折：运动员或高强度运动者因重复压力损伤可能发生。
• 治疗方法：
  • 骨折治疗：
  • 保守治疗：使用石膏或支具固定4-6周。
  • 手术治疗：严重移位骨折需切开复位内固定（如螺钉或钢板）。
  • 关节炎治疗：
  • 非手术：药物（如NSAIDs）、物理治疗、关节注射。
  • 手术：关节融合术（Arthrodesis）或人工关节置换（罕见）。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复负重，配合康复训练以恢复足部功能。

6. 常见误区

• 误区1：将外侧楔骨误认为属于趾骨（Toe Bones）。
  澄清：楔骨属于跗骨，与趾骨（Metatarsals and Phalanges）有明确解剖分界。
• 误区2：认为外侧楔骨仅参与足弓的静态支撑。
  澄清：其关节面设计使其在动态运动中（如行走）也发挥重要作用。

参考文献

1. 解剖学教科书：
   • Gray's Anatomy for Students (5th Edition), pp. 602-605.
2. 医学数据库：
   • IMAIOS e-Anatomy: .
3. 临床指南：
   • American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Foot Fracture Management Guidelines.

通过以上描述，外侧楔骨的解剖位置、结构、功能及其临床意义已清晰呈现。如需进一步细节，建议结合影像学资料（如X光或CT）进行具体分析。